执业医师考试宝典临床助理医师资格考试模拟系统(V9)

1. [单选题]初产妇，25岁。妊娠41周，宫缩规律，枕左前位，胎心144次/分，宫口开大3cm，胎头未衔接，最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是

A. 对角径13cm
B. 髂棘间径25cm
C. 坐骨棘间径10cm
D. 髂嵴间径27cm
E. 骶耻外径17cm

2. [单选题]流行性乙型脑炎的炎症性质是

A. 纤维素性炎
B. 变质性炎
C. 化脓性炎
D. 肉芽肿性炎
E. 出血性炎

3. [单选题]健康管理的首要步骤一般是

A. 健康维护计划的实施
B. 疾病危险度评估
C. 人群的健康体检
D. 健康维护计划的制订
E. 收集健康信息

4. [单选题]患者女，32岁。左下腹痛2个月。黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡.大范围充血、水肿。最可能的诊断是

A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 结肠癌
D. 慢性肠炎
E. 溃疡性结肠炎

5. [单选题]男，26岁。3个月前去公共浴池洗浴后，怀疑自己染上性病，自感排尿不畅、尿痛。为此紧张烦恼，在多家医院泌尿科、皮肤科、传染科反复检查，虽检查结果阴性，医生也反复解释，仍无法打消其疑虑，整日忧心忡忡，影响睡眠、日常生活和工作。患者的诊断是

A. 强迫症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 广泛性焦虑障碍
E. 疑病障碍

6. [单选题]普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是

A. 减低心肌耗氧量
B. 保护缺血心肌细胞
C. 增加心室容积
D. 加强心肌收缩力
E. 松弛血管平滑肌

7. [单选题]对普鲁卡因过敏的患者，需要局麻时可改用

A. 丁卡因
B. 利多卡因
C. 布比卡因
D. 罗哌卡因
E. 恩氟烷

8. [单选题]可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是哪项疾病

A. α海洋性贫血
B. β海洋性贫血
C. 失血性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 遗传性球形红细胞增多症

9. [单选题]精神障碍患者合法权益保护说法有误的是

A. 精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯
B. 精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护
C. 有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息完全保密，不得泄露
D. 全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者
E. 精神障碍患者的监护人应当履行监护职责，维护精神障碍患者的合法权益

10. [单选题]非特异性感觉投射的临床特点正确的是

A. 与大脑皮质具有点对点的投射关系
B. 不通过脑干网状结构上行激动系统起作用
C. 没有专一的感觉传导功能
D. 为单突触传递系统
E. 不易受巴比妥类药物的影响

1.正确答案 ：E

解析：骨盆各径线的正常值是：对角径12.5～13cm，髂棘间径23～26cm，坐骨棘间径10cm，髂嵴间径25～28cm，骶耻外径18～20cm。该产妇胎心正常，宫口开大3cm，胎头未衔接，考虑为骨盆入口狭窄。故可能会测量骶耻外径值偏小，结合选项，选E。

2.正确答案 ：B

解析：流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的急性病毒性脑及脊髓的变质性炎。

3.正确答案 ：E

解析：健康管理有以下三个基本步骤：（1） 了解健康信息收集服务对象的健康信息。个人健康信息包括个人一般情况、目前健康状况及疾病家族史、生活方式（膳食、体力活动、吸烟、饮酒情况等）、体格检查（身高、体重、血压等）和血、尿实验室检查。（2） 健康及疾病风险性评估根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估，进一步综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。（3） 健康干预在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。

4.正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎重型每日腹泻在5次以上，为水泻或血便，腹痛较重，有发热症状，体温可超过38.5℃，脉搏大于90次／分。诊断上主要依靠纤维结肠镜检，因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累，因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。故本题答案为E。

5.正确答案 ：E

解析：强迫症主要为强迫思维和强迫行为；抑郁症以显著而持久的心境低落为特征；精神分裂症涉及感觉、思维、情感和行为等障碍及精神活动不协调；广泛性焦虑障碍是以持续的显著紧张不安，伴自主神经功能兴奋和过分警觉为特征。疑病障碍诊断要点：长期相信表现的症状隐含着至少一种严重的躯体疾病（艾滋病等），尽管反复的检查不能找到充分的躯体解释；或存在持续性的先占观念，认为有畸形或变形；总是拒绝接受多名不同医生关于其躯体症状并不意味着躯体疾病或异常的忠告和保证。患者表现符合上述特点，故选E。

6.正确答案 ：A

解析：β受体拮抗药和硝酸酯类合用治疗心绞痛，宜选用作用时间相近的药物，通常以普萘洛尔与硝酸异山梨醇酯合用。两药能协同降低耗氧量，同时β受体拮抗药能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸酯类可缩小β受体拮抗药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，两药合用可互相取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。但由于两类药都可降压，如血压下降过多，冠脉流量减少，对心绞痛不利。

7.正确答案 ：B

解析：利多卡因是医用临床常用的局部麻药，也是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性期前收缩、室性心动过速及室性震颤的首选药。对普鲁卡因过敏者可选用利多卡因。丁卡因主要用于黏膜麻醉，长效酰胺类局麻药，适用于外周神经阻滞、硬脊膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞，其他给药的方法或途径均应慎重，静注区域阻滞勿用。故选B。

8.正确答案 ：E

解析：红细胞在低渗氯化钠溶液中细胞逐渐膨胀甚至破裂而溶血。遗传性球形红细胞增多症的红细胞呈球形，球形红细胞的面积/体积的比值较正常红细胞略小，故脆性增加，球形细胞在0.51%～0.72%的盐水中就开始溶血，在0.45%时已完全溶血，称为红细胞渗透脆性增高。答案为E。

9.正确答案 ：C

解析：有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密；但是，依法履行职责需要公开的除外。

10.正确答案 ：C

解析：非特异性投射系统是指各种感觉冲动上传至大脑皮质的共同上行通路。特异性感觉纤维经过脑干时，都发出侧支与脑干网状结构的神经元发生突触联系，通过其短轴突多次更换神经元后。抵达丘脑的皮质下联系核，再发出纤维弥散地投射到大脑皮质的广泛区域。由于上行过程中经过脑干网状结构神经元的错综复杂的换元传递，因而失去了特异感觉的特异性和严格的定位区分，上行纤维广泛终止于大脑皮质的各层细胞，不引起特定的感觉，其主要功能是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。

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