2023副高级卫生考试宝典精神病卫生副高高级职称冲刺密卷案例分析题解析(V8)

1. [单选题]双重人格是哪种意识障碍的表现

A. 能动性意识障碍一种表现
B. 统一性意识障碍一种表现
C. 存在意识障碍一种表现
D. 界限意识障碍一种表现
E. 同一性意识障碍一种表现

2. [多选题]精神自动症综合征的主要临床特征包括

A. 异己感
B. 强制感
C. 假性幻觉
D. 不自主感
E. 不愉快感

3. [单选题]下列关于社会心理哪项正确

A. 社会心理是社会刺激与社会行为的起源
B. 社会心理是个体与其社会地位、身份相一致的行为方式及相应的心理状态
C. 人与人之间的合作与竞争属于社会心理
D. 群体的决策属于社会心理
E. 社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主题反应

4. [单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

A. 益气药
B. 辛温解表药
C. 攻里药
D. 清热解毒药
E. 宣肺解表药

5. [单选题]下列不属于医学伦理学的基本范畴是

A. 权利与义务
B. 情感与良心
C. 保密与审慎
D. 内因与外因
E. 荣誉

6. [单选题]精神障碍三级预防措施中属于第二级预防的是

A. 健康教育及心理咨询
B. 已治疗患者的定期随访
C. 精神残疾的功能恢复
D. 病因的探讨和阐明
E. 流行病学调查

7. [多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

8. [单选题]男性，18岁，由警察送到急诊室。病人表现疲惫不堪及有长时间日光曝晒的迹象。把当天（10月1日）说成9月27日，对具体问题不能确切回答。对以后的事情不能回忆。做麻醉分析时，称自己和朋友在9月25日驾船在海上游弋，遇到猛烈的风暴将朋友冲走，自己依靠救生绳得救。该病人考虑最可能的印象是

A. 谵妄状态
B. 痴呆
C. 分离性遗忘
D. 认知障碍
E. 分离性身份障碍

9. [单选题]巴甫洛夫学派认为，中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动产生进一步损伤时会作出何种反应

A. 脱抑制
B. 超限抑制
C. 兴奋
D. 反射
E. 诱导

10. [单选题]流行性乙型脑炎急性期以下哪种症状最少见

A. 意识障碍
B. 兴奋躁动
C. 感知综合障碍
D. 紧张综合征
E. 高热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABCD

解析：精神自动症综合征的主要临床特征包括：感知觉、思维、情感、意志等多种精神病理现象。临床特点是在意识清晰状态下产生的一组症状。其中包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感，以及系统性的被害妄想、影响妄想等相互联系的综合征。精神自动综合征存在异己感、强制感、不自主感三个特点，因此选择选项A、B、C、D。

3.正确答案 ：E

解析：社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主体反应。社会心理是社会刺激与社会行为之间的中介过程。即由社会因素引起并对社会行为具有导向作用的心理活动。社会心理活动不仅与个体所处的即时情境有关，而且与其过去形成的经验以及个体的人格特征有密切关系。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：医学伦理学的范畴是反映医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间最基本关系的医学伦理学概念。医学伦理学的基本范畴主要有权利、义务；情感、良心；审慎、保密等。

6.正确答案 ：B

解析：二级预防(secondary prevention)的重点是早期发现、早期诊断、早期治疗，并争取疾病缓解后有良好的预后，防止复发。由于许多精神障碍具有慢性或亚急性起病、症状隐匿、临床表现缺乏明确特征性等特点，往往失去及时干预的机会。因此，二级预防是精神障碍防治工作中极为重要的环节。其主要内容包括：①积极、深入并有计划地向群众宣传精神障碍的有关知识，提高人们早期识别精神障碍的能力，尽早发现精神异常者。同时，要改善人们对精神障碍以及精神疾病患者的偏见，及时就医，把疾病控制在萌芽状态。②对确认或可疑的精神障碍者，指导患者及家属及时就诊，明确诊断，积极治疗，争取使疾病达到完全缓解。同时，积极进行随访与巩固治疗，减少复燃和复发。③在综合医院内设立精神科和心理咨询科，做好会诊-联络和咨询及培训工作，帮助非精神科医师早期发现、早期治疗精神障碍患者。

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：C

解析：符合癔症诊断依据；以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对病人具创伤性和使病人痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。

9.正确答案 ：B

解析：巴甫洛夫学派认为，急性超强的应激作用于高级神经活动过程，可以导致兴奋、抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突，中枢神经系统为避免进一步的损伤或“破裂”则往往产生超限抑制。超限抑制属于保护性抑制，在抑制扩散的过程中，中枢神经系统低级部位功能则可能脱抑制，形成皮质与皮质下活动相互作用的异常形式，在临床上可表现为一定程度的意识障碍、精神运动性兴奋或抑制状态，无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。

10.正确答案 ：B

解析：流行性乙型脑炎急性期患者多成无欲无力状态，思维迟钝，表情呆板，动作少而慢。

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