男性，45岁，双下肢跛行2年，有吸烟史10余年。查体：双下肢皮肤

[单选题]男性，45岁，双下肢跛行2年，有吸烟史10余年。查体：双下肢皮肤苍白，皮温低，小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因患者拒绝手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差

A. 限制活动
B. 戒烟
C. 防止受冷、受潮
D. 静注硫酸镁溶液
E. 静注低分子右旋糖酐

正确答案 ：D

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[单选题]某些疾病的发生与性别有关，多发于女性的疾病是

A. 胃癌
B. 食管癌
C. 系统性红斑狼疮
D. 血友病
E. 肝癌

正确答案 ：C

[单选题]男性，63岁。无痛进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为

A. 下段胆管癌
B. 胆囊癌
C. 肝门部胆管癌
D. 胆囊结石
E. 胆总管结石

正确答案 ：A

解析：Courvoisier征阳性多见于胰头癌，胆管下端癌，本题答案选择A。

[单选题]下列关于恶性肿瘤的特点，不正确的是

A. 老年恶性肿瘤发展相对缓慢
B. 儿童肿瘤多为肉瘤
C. 胃癌、鼻咽癌常有家族史
D. 乙型肝炎和肝癌相关
E. 肠息肉与大肠癌相关

正确答案 ：B

[单选题]乳腺癌外科手术方式的选择应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗条件而定。目前，临床常用的术式中，不包括

A. 乳腺癌根治术，适用于Ⅱ、Ⅲ期者
B. 乳腺癌扩大根治术，适用于Ⅱ、Ⅲ期或癌灶位于乳腺内侧及中央者
C. 乳腺癌改良根治术，适用于Ⅰ、Ⅱ期者
D. 单纯乳房切除术，适用于原位癌、微小癌及年迈体弱者
E. 保留乳房的乳腺癌切除术，适用于早期乳腺癌并希望保留乳房外形者

正确答案 ：B

解析：乳腺癌扩大根治术是在乳腺癌根治术的基础上，同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结，即胸骨旁淋巴结。该术式的优点在于比较彻底地清除了乳腺的全部一级淋巴组织，与经典根治术相比，减少了局部复发率。但其并发症较其他术式为多。随着医学科学技术的进步和医学基础研究及前瞻性研究的深入，乳腺癌的手术方式也在不断变迁、演变，手术范围由大变小，使得乳腺癌的外科治疗更科学、更合理。多年来，在医疗条件良好的发达城市和发达地区，由于能及时配合术后其他综合治疗，扩大根治切除术已完全摒弃，经典根治术也已较少使用。

[单选题]CPR后病人是否存活的关键环节是

A. 早期诊断
B. 早期电击除颤
C. 早期CPR
D. 早期进一步处理
E. 早期脑复苏

正确答案 ：B

解析：心搏骤停时最常见的心律失常是室颤和室速，而终止室颤和室速最有效的方法就是电除颤。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能，可以延长室颤持续时间，但不能转为正常心律。研究发现对于室颤病人，电除颤每延迟1分钟。复苏成功率下降7%～10%。因此早期除颤是提高复苏成功率的关键。

[多选题]下列哪些是肥胖病人手术的不利因素

A. 麻醉危险性相对较大
B. 伤口感染机会增多
C. 血容量相对不足
D. 手术显露困难
E. 慢性肺功能不全

正确答案 ：ABDE

解析：肥胖病人手术的不利因素有麻醉危险性相对较大，伤口感染机会增多，手术显露困难，慢性肺功能不全，本题答案选择ABDE。

[多选题]临床上脾虚湿阻病人可见（ ）

A. 黑苔
B. 舌体胖嫩
C. 舌淡紫
D. 苔白腻
E. 舌边有齿痕

正确答案 ：BDE

[单选题]原位癌是指

A. 在原发部位生长的癌
B. 仅浸润了周围组织尚未转移的癌
C. 生长缓慢未侵犯附近组织的癌
D. 一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜
E. 从良性肿瘤转化而来

正确答案 ：D

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