临床执业医师资格2023真题正确答案(O0)

1. [单选题]发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常形态是

A. 泪滴状
B. 棘形
C. 球形
D. 椭圆形
E. 镰刀状

2. [单选题]不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是

A. 肺炎链球菌
B. 葡萄球菌
C. 铜绿假单胞（绿脓）菌
D. 克雷白杆菌
E. 肺炎支原体

3. [单选题]甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是

A. AFP大于400μg/L时可确诊肝细胞癌
B. 肝转移癌患者AFP常显著增高
C. 手术后AFP又升高提示肝癌复发
D. 消化道其他肿瘤AFP不会升高
E. ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断

4. [单选题]下列属于酸性氨基酸的是

A. 丙氨酸
B. 赖氨酸
C. 丝氨酸
D. 谷氨酸
E. 苯丙氨酸

5. [单选题]急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于

A. 前间壁心肌梗死
B. 前侧壁心梗
C. 下壁心梗
D. 高侧壁心梗
E. 广泛前壁心梗

6. [单选题]男，14岁，发热，干咳伴全身肌瘫2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状。治疗首选的是

A. 头孢唑啉
B. 左氧氟沙星
C. 庆大霉素
D. 克林霉素
E. 阿奇霉素

7. [单选题]维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于

A. 1～2个月
B. 3～6个月
C. 7～9个月
D. 10～12个月
E. 1～2岁

8. [单选题]女，20岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院。查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分。正确的处理措施是

A. 抗休克治疗，观察疗效
B. 抗休克治疗的同时剖腹探查
C. 强心
D. 立即剖腹探查
E. 扩血管

9. [单选题]患者，男，25岁，腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 脊柱结核
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎间盘突出症

10. [单选题]属于胎盘功能的检查是

A. 测定孕妇尿雌二醇值
B. 测定孕妇血清游离雌三醇值
C. 测定孕妇尿胎盘生乳素值
D. 测定孕妇尿缩宫素酶值
E. 测定孕妇尿hCG值

1.正确答案 ：C

解析：诊断温抗体型AIHA的主要依据：①是否有血管外溶血性贫血的证据；②Coombs试验是否阳性；③是否有其他溶血性疾病的证据。另外，温型抗体AIHA由于抗体附着在红细胞表面，可使红细胞呈球形。

2.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌肺炎引起纤维素样渗出，肺炎链球菌一般不引起肺组织结构破坏，病变消散后通常不留痕迹。支原体肺炎通常起病缓慢，咳嗽多为阵发性刺激性呛咳。肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎。故31题选A，32题选E。

3.正确答案 ：C

解析：AFP大于400μg/L时，并能排除妊娠、活动期肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等，可考虑肝细胞癌的诊断；肝转移癌患者AFP多不增高；AFP可作为术后随访定期观察，以早期发现转移复发患者；AFP、CEA、CA19-9联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断；ALT和AFP同时增高，对诊断肝癌无关。故选C。

4.正确答案 ：D

解析：天冬氨酸和谷氨酸都含有两个羧基，属于酸性氨基酸。

5.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于下壁心梗。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起。正常窦房结动脉的血液供应大多来自右冠状动脉；当右冠状动脉发生急性梗死时，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞或窦性心动过缓。

6.正确答案 ：E

解析：1.非典型肺炎的可能性大，非典型肺炎，简称非典型性肺炎，其实是一个总称，泛指所有由某种未知的病原体引起的肺炎。这些病原体，有可能是冠状病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体或军团杆菌引起的肺炎症状，也可泛指不是由细菌所引起的肺炎症状。支原体肺炎是这类肺炎最重要的致病原因，除此之外其他病原还包括了退伍军人病菌、鹦鹉热、甲型流感并发肺炎等。以上几个选项中，只有阿奇霉素最适合，阿奇霉素适用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。2.考虑诊断为肺脓肿，吸入性肺脓肿首选青霉素，若青霉素不敏感可用克林霉素，血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染，可选用青霉素或者头孢菌素，给的几个选项中，只能选择头孢唑啉。

7.正确答案 ：B

解析：颅骨软化多发生于3～6个月婴儿。

8.正确答案 ：B

解析：腹部车祸后，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，初步考虑有脏器破裂出血，意识模糊，皮肤黏膜苍白，血压85/60mmHg，心率120次／分，符合休克的诊断，正确的处理应为抗休克补液，同时剖腹探查止血，故选B。

9.正确答案 ：D

解析：强直性脊柱炎属血清阴性反应的结缔组织疾病，以此与类风湿关节炎相鉴别。强直性脊柱炎患者HLA-B27的阳性率可高达88%～96%，病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿着脊柱向上伸延，累及椎间小关节的滑膜和关节囊，可使整个脊柱周围的软组织钙化，病变发展，椎间盘的纤维环，前、后纵钿带发生骨化，形成典型“竹节样”脊柱。故选D。

10.正确答案 ：B

解析：此题主要考查考生对与胎盘功能有关的各项生化指标名称的记忆，特别是对各项生化指标的取材部位的记忆。部分考生未弄清，胎盘生乳素、缩宫素酶的测定应取材于血标本，而非尿标本，选择了错误答案，另外的考生对雌二醇、雌三醇的记忆模糊，选择上出现错误，实际临床工作中此项检查使用较少，也使得考生记忆不深。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/j39g5x.html