2023神经内科中级专业智能考试试题(S2)

1. [单选题]某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑

A. 典型偏头痛
B. 丛集性头痛
C. 紧张性头痛
D. 痛性眼肌麻痹
E. 低颅压性头痛

2. [单选题]语音震颤减弱见于( )

A. 肺气肿
B. 肺炎实变期
C. 空洞型肺结核
D. 肺脓肿
E. 肺梗死

3. [单选题]病灶对侧下肢中枢性瘫痪，常见于

A. 椎基底动脉系统血栓形成
B. 颈内动脉血栓形成
C. 大脑前动脉血栓形成
D. 大脑中动脉血栓形成
E. 大脑后动脉血栓形成

4. [单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A. 肝火
B. 水肿
C. 腹胀
D. 颈静脉怒张，肝颈回流征(+)
E. 胸腔积液

5. [单选题]3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点( )

A. 性质是否柔和
B. 杂音是否粗糙
C. 是否传导
D. 是否为吹风样
E. 是否伴有震颤

6. [单选题]一侧橫窦闭塞能引起

A. 压迫双侧颈静脉后脑脊液压力上升和下降均缓慢
B. 压迫双侧颈静脉后脑脊液压力上升和下降都迅速
C. 压迫双侧颈静脉10秒钟脑脊液压力不升
D. 压迫一侧颈静脉，脑脊液压力不升；压迫对侧压力也不升
E. 压迫一侧颈静脉，脑脊液压力不升；压迫对侧压力上升正常

7. [单选题]对于黄疸的叙述，哪项是不正确的

A. 胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
B. 眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
C. 胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄
D. 假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E. 黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

8. [单选题]男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

A. 食管静脉曲张破裂
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
C. 食管癌
D. 急性胃黏膜损伤
E. 胃体上部溃疡

9. [单选题]有助于系统性红斑狼疮诊断的是

A. RF
B. 抗SPR抗体
C. 抗ds-DNA抗体
D. 抗SSA(RO)抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体

10. [单选题]下列是右心衰症状，除了

A. 纳差、恶心
B. 上腹胀痛
C. 劳力性呼吸困难
D. 水肿
E. 夜间阵发性呼吸困难

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：肝颈静脉回流特征性表现：右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征；右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强。

10.正确答案 ：E

解析：1.症状 (1)消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。 (2)劳力性呼吸困难：单纯性右心衰也均有明显的呼吸困难。 2.体征 (1)水肿：心源性水肿具有下垂性、对称性、凹陷性的特点。 (2)颈静脉征：颈静脉充盈或怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性、肝大、压痛、晚期肝硬化、黄疸、腹水；可有胸腔积液，右侧多见。 (3)心脏体征：基础心脏病相应体征、三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 而E是全心衰竭的表现，故E错误

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