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[单选题]下列有关视觉症状错误的是
A. 视物模糊,眼干燥症者,常诉下午较模糊
B. 眼前黑影飘动多见于近视眼及老年人
C. 晶状体硬化可产生晶状体性虹视
D. 晶状体或玻璃体混浊均可致眼前黑影无规律飘动
E. 单眼性复视主要为屈光不正造成,双眼复视(遮盖任何一眼无复视)为眼球运动复视
[单选题]不是胃镜检查禁忌证的是
A. 食管静脉曲张
B. 急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症
C. 严重的肺功能不全
D. 疑有空腔脏器穿孔
E. 神志不清或精神异常
正确答案 :A
[单选题]关于单纯疱疹病毒性角膜炎的复发机制,表述不正确的是
A. 原发感染后HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元
B. 感冒、发热是导致复发的危险因素
C. 虹膜组织是HSV的潜伏场所
D. 角膜组织不是HSV的潜伏地,而只是HSV的靶组织
E. 不规范的眼局部使用激素可导致潜伏的HSV活化
正确答案 :D
解析:HSK的一个重要临床特点就是容易反复发作,掌握其复发机制对于有效预防HSK的复发有重要的意义。绝大多数成年人都接触过HSV,原发感染后,HSV潜伏在三叉神经节,三叉神经任何一支所支配区的皮肤、黏膜等靶组织的原发感染均可导致三叉神经节感觉神经元的潜伏感染。近来,已测出了HSV的特异性核苷酸序列,并且从无复发感染征象的慢性HSK患者切除的角膜移植片中培养出HSV,提示人角膜亦是HSV潜伏的场所。还有证据表明,活化的HSV还可感染眼前节组织如虹膜、小梁网。复发性HSV感染是由潜伏病毒的再活化所致。当机体抵抗力下降,如患感冒等发热性疾病后,全身或局部使用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等时,活化的病毒,沿神经轴突逆行到眼表或角膜的上皮细胞,引起HSV复发性、溶细胞性感染。因此本题的选项是D。
[单选题]患者女性,3岁,右眼瞳孔区白色反光1年。CT检查:玻璃体有不规则的钙化斑块。最可能的诊断( )
A. 先天性白内障
B. 视网膜母细胞瘤
C. 早产儿视网膜病变
D. 眼内炎
E. 并发性白内障
正确答案 :B
解析:婴幼儿白色瞳孔常见的疾病有视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎、Coats病,先天性白内障等。CT提示玻璃体有不规则的钙化斑块常是视网膜母细胞瘤的表现。
[单选题]引起"着痹"的主要邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪
正确答案 :D
[多选题]逐渐视力下降无眼痛可见于
A. 视网膜中央动脉阻塞
B. 急性色素膜炎
C. 白内障
D. 屈光不正
E. 开角型青光眼
正确答案 :CDE
解析:视力障碍常见于:①突然视力下降无眼痛:见于视网膜动脉或静脉阻塞、缺血性视神经病变、视网膜脱离、玻璃体积血、视神经炎;②逐渐视力下降:屈光不正、白内障、慢性视网膜疾病开角型青光眼;③突然视力下降合并眼痛:见于葡萄膜炎、急性闭角型青光眼、角膜炎症、水肿;④视力下降而眼底正常者:见于球后视神经炎、中毒性或肿瘤所致的神经病变、视锥细胞变性、视杆细胞性全色盲、癔症、弱视;⑤一过性视力下降或丧失:常见于视盘水脚、一过性缺血、椎基底动脉供血不足、精神刺激性黑矇、直立性低血压、视网膜中央动脉痉挛、过度疲劳、偏头痛、癔症等。
[多选题]关于先天性特发性眼球震颤的说法,哪些是正确的
A. 患者可同时合并共同性内、外斜视
B. 患者除眼球震颤外,无明显异常
C. 手术治疗的适应征是代偿头位,偏斜≥15°~20°
D. 眼球震颤患者一般有代偿头位
E. 眼球震颤的治疗方法有屈光矫正、三棱镜治疗、手术治疗
正确答案 :ABCDE
解析:先天性特发性眼球震颤为冲动性眼球震颤,可以合并隐性震颤,视远明显。在眼球震颤慢相方向上存在眼球震颤明显轻微甚至眼球震颤消失的“中间带”或休止眼位。有些病人也可存在两个“中间带”。视远物时有明显代偿头位,视线指向“中间带”。视近头位可以消失。在代偿头位方向,即“中间带”方向视力明显好于头位正直时的视力。一般不合并斜视。合并斜视者,其代偿头位与主导眼“中间带”相关。三棱镜试验阳性:双眼放置15°三棱镜,尖端指向健侧即“中间带”方向,头位明显好转。治疗:1.光学疗法:矫正屈光不正,双眼佩戴8°~10°三棱镜,尖端指向健侧,使“中间带”的视野向正前方转移,达到改善头位的目的。如有条件可选用较大度数的膜状三棱镜。2.手术疗法手术治疗的目的是将“中间带”移向正前方,达到消除或改善头位的目的,不能减弱眼球震颤。