陆某，男，64岁。因咳痰带血1周入院，诊断为中心型肺癌。病人出

[单选题]陆某，男，64岁。因咳痰带血1周入院，诊断为中心型肺癌。病人出现的下列症状中，哪项不是由原发肿瘤引起的( )

A. 咳嗽
B. 声音嘶哑
C. 发热
D. 气短
E. 血痰

正确答案 ：B

解析：肺癌原发肿瘤引起的症状和体征包括：咳嗽、血痰或咯血、气短或喘鸣、发热、体重下降；肺外胸内扩展引起的症状和体征有：胸痛、声音嘶哑、咽下困难、胸水、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征。

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[单选题]某患者患类风湿性关节炎，应与其他任何类型关节炎鉴别，最简单的区别是

A. 类风湿因子(+)
B. 血沉加快
C. 关节有晨僵现象
D. 关节肿痛
E. 血白细胞增加

正确答案 ：C

[单选题]不属于慢性脓胸病因的是

A. 肺泡破裂，气体通过裂孔进入胸腔内
B. 急性脓胸处理不当
C. 脓腔内有异物存留
D. 合并支气管或食管瘘而未及时处理
E. 有特殊病原菌存在

正确答案 ：A

解析：慢性脓胸的主要原因为：①急性脓胸未及时治疗，逐渐进入慢性期；②急性脓胸处理不当，如引流太迟、引流管拔除过早、引流管过细、引流位置不恰当等而致排脓不畅；③脓腔内有异物存留，如弹片、死骨、棉球、引流管残端等，使胸膜腔内感染难以控制；④合并支气管或食管瘘而未及时处理；与胸膜腔比邻的慢性病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎等感染的反复传入，致脓腔不能闭合；⑤有特殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等慢性炎症，导致纤维层增厚、肺膨胀不全，使脓腔长期不愈。而A为自发性气胸的病因，故选A。

[单选题]类风湿关节炎患者后期可能出现的特征性体征是

A. 腕关节固定在屈位
B. 关节隆凸处出现类风湿结节
C. 远端指间关节处皮下结节
D. 手指尺侧偏斜畸形
E. 脊柱强直

正确答案 ：D

[多选题]下列属于颅外因素所致的头痛的是

A. 眼源性头痛
B. 鼻源性头痛
C. 耳源性头痛
D. 精神性头痛
E. 偏头痛

正确答案 ：ABC

[单选题]可以进行腰椎穿刺的病人是

A. 子痫导致颅内压增高的病人
B. 有感染性疾病的病人
C. 脑疝的病人
D. 颈椎占位性病变的病人
E. 脑脊液漏的病人

正确答案 ：A

[单选题]正常心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是

A. P波
B. P-R间期
C. QRS波
D. T波
E. U波

正确答案 ：B

解析：P波是左右心房兴奋后产生的，P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间，QRS波为两个心室兴奋后的复合波，T波反映心室兴奋后再极化的过程，U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。

[单选题]用微粒子喷雾器喷洒0.5%的过氧乙酸水溶液，每立方米喷20~40ml，在常温下作用多长时间，对密闭空间空气中金黄色葡萄球菌杀灭率可达99.99%以上

A. 10分钟
B. 15分钟
C. 20分钟
D. 30分钟
E. 40分钟

正确答案 ：D

[多选题]有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常包括

A. 起病初期血清C，及总补体下降。8周内逐渐恢复正常
B. 血清抗链球菌溶血素"0"滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染
C. 起病早期循环免疫复合物可呈阳性
D. 起病早期血清冷球蛋白可呈阳性
E. 抗核抗体可呈阳性

正确答案 ：ABCD

解析：抗核抗体是结缔组织病的筛选抗体，与急性肾小球肾炎无光，冷球蛋白在合并有肾功能不全时可以出现，但不常见。正确答案ABCD。避错：ABC多是急性肾小球肾炎的常见免疫学指标，最容易出错的是D选项，本身不是常见的检查指标，但可以出现在急性肾小球肾炎早期。

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