血液病医学高级职称(副高)考前模拟题(W4)

1. [单选题]血红素合成障碍所致的贫血是

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 海洋性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 慢性病贫血

2. [多选题]镰状细胞贫血溶血发作时的治疗包括

A. 供氧
B. 补液
C. 脾切除
D. 输血
E. 控制感染

3. [单选题]毒蛇咬伤发生DIC时，主要是激活

A. FVⅡ
B. FX
C. FXⅡ
D. FVⅢ
E. FV

4. [单选题]正常人每日从尿中排出尿胆原的量小于

A. 4mg
B. 3mg
C. 6mg
D. 5mg
E. 7mg

5. [单选题]男性，22岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁(+++)

A. 血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高
B. 血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高
C. 血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低
D. 血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
E. 血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低

6. [多选题]诊断疾病的步骤包括

A. 搜集临床资料
B. 确立诊断
C. 提出初步诊断
D. 修正诊断
E. 分析、评价、整理资料

7. [多选题]嗜碱性粒细胞能释放 ( )

A. 肝素和组胺
B. 去甲肾上腺素
C. 嗜酸性粒细胞趋化因子
D. 肾素
E. 促红细胞生成素

8. [多选题]预防输血所致巨细胞病毒(CmV)感染的措施 ( )

A. 选用CmV抗体阴性的血液
B. 应用白细胞过滤器除去血液中的白细胞
C. 静脉注射CmV免疫球蛋白
D. 输注辐照血液
E. 预防性应用大蒜素

9. [多选题]铁丢失过多的疾病包括

A. 其他铁丢失过多的疾病
B. 咯血和肺泡出血
C. 血红蛋白尿
D. 慢性胃肠道失血
E. 月经过多

10. [单选题]男性，60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm，质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总胆红素346umol／L，结合胆红素180umol／L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200U，AFP（－）。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原延长的原因是

A. 慢性肝病
B. 原发性肝癌
C. 维生素摄入不足
D. 维生素K吸收障碍
E. 肠道菌群紊乱

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABDE

解析：镰状细胞贫血，目前尚缺乏有效治疗办法，对症治疗可以减轻症状与痛苦，帮助病人度过危象时期非常重要。 1．感染：预防和治疗感染可以减少引发危象的发生。 2．输血治疗：患者大都已经适应慢性贫血，若非必需，不宜经常输血。当发生再生障碍型危象时，应予输红细胞。发生巨幼细胞危象时，应予叶酸治疗。一旦发生梗死危象、溶血危象或其他严重临床情况(如严重感染、重度下肢溃疡、患者需行全身麻醉和手术)时，可进行换血疗法，输入洗涤红细胞并补充右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐)或5%葡萄糖水，目的是使含HbS的红细胞减少至25%～50%以下，维持血液循环畅通。 3．支持及对症治疗：给氧、止痛药等可减轻患者痛苦。 4．药物治疗：应用羟基脲、红细胞生成素并配合补铁，可显著提高HbF水平，减少栓塞危象和输血量。 5．骨髓移植：在少数病例取得成效，然而神经系统后遗症似有增加。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：AC

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：D

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