女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常

[单选题]女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断

A. 蝶形红斑
B. 结节性红斑
C. 网状青斑
D. 环形红斑
E. 雷诺现象

正确答案 ：A

解析：患者为年轻女性，有发热，关节痛，实验室检查示血液系统明显受损，抗核抗体阳性，补体减少。这些均是系统性红斑狼疮的表现。蝶形红斑是此病的特征性皮疹。

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[单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

A. 十五别络
B. 浮络
C. 孙络
D. 正经
E. 奇经

正确答案 ：D

[单选题]关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的

A. 接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在
B. 随增龄增长而下降或消失
C. 患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿
D. 8个月内婴儿血清中可存在这种抗体
E. 易感儿缺乏这种抗体

正确答案 ：A

[单选题]女性，48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是

A. 维生素K缺乏
B. 毛细血管脆性增加
C. 血小板功能不良
D. 凝血因子合成障碍
E. 肝脏解毒功能不良而致毒性反应

正确答案 ：D

解析：大多数凝血因子由肝脏合成，肝硬化肝功能障碍时凝血因子合成障碍，同时脾功能亢进血小板破坏增多，血小板数量可减少，因此常有出血倾向。肝病时首先合成减少的是维生素K依赖凝血因子（凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ），而致凝血酶原时间（PT）延长，但此时维生素K本身往往并不缺乏，肌肉注射补充维生素K并不能纠正延长的PT。

[单选题]下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节

A. 直肠下段发生排便神经反射
B. 外括约肌的自主松弛
C. 直肠分泌黏液
D. 结肠的蠕动，粪便下行
E. 腹压的增加

正确答案 ：A

[单选题]左心室附壁血栓是（ ）。

A. 白色血栓
B. 红色血栓
C. 混合血栓
D. 透明血栓
E. 血凝块

正确答案 ：C

[单选题]男性，46岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

A. H2受体拮抗剂治疗
B. 黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C. 质子泵抑制剂＋黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D. 抗幽门螺杆菌治疗＋质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E. 抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

正确答案 ：D

[单选题]男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg，心率112次／分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误

A. 立即输血
B. 口服正肾冰盐水
C. 应用静脉止血药物
D. 静脉应用抑酸药物
E. 垂体后叶素静滴

正确答案 ：E

解析：垂体后叶素不良反应常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，该患心电图示在：V4、V5导联ST段水平下移1mm，故不宜使用垂体后叶素静滴。

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