2019青海住院医师规培(胸心外科)高效提分考试试题(X3)

1. [单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

A. 食管癌切除，隆突切除成型
B. 先化疗，再评估是否手术
C. 先放疗，再评估是否手术
D. 食管癌切除，弓上或颈部吻合
E. 根治性放疗

2. [单选题]女性，52岁。咳嗽，偶见痰中带血2个月就诊。首先应做的检查是

A. 抽血查凝血功能
B. 支气管镜检查
C. 支气管造影术
D. 痰找结核菌
E. 肺部X线检查

3. [单选题]脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点主要是脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症的感觉障碍常为

A. 后根型
B. 分离型
C. 末梢型
D. 脊髓横贯型
E. 神经干型

1.正确答案 ：C

解析：食管癌近年来多采用综合治疗，术前、后放疗，手术切除后加药物治疗和免疫治疗。该患者食管癌已侵犯气管，目前为手术禁忌，宜先放疗，再评估是否手术。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失、触觉保留，因此出现分离型感觉障碍。

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