2019卫生中级考试宝典急诊学中级真题部分答案(Z4)

1. [单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括

A. DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性
B. 血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低
C. 肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高
D. 感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
E. 失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低

2. [单选题]多发伤的救治原则中，不正确的是

A. 先治骨骼伤，后治软组织伤
B. 先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤
C. 专科专治
D. 先治内伤，后治表浅伤
E. 先治致命性损伤，后治其他伤

3. [单选题]关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

A. 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B. 适当应用糖皮质激素可以减少并发症
C. 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
D. 糖皮质激素应从大剂量开始
E. 要取得疗效至少要使用5天

1.正确答案 ：A

解析：DIC时血小板计数常低于80×109/L；血浆鱼精蛋白副凝试验阳性。

2.正确答案 ：C

解析：多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救，然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。

3.正确答案 ：E

解析：糖皮质激素在治疗感染性休克中作用机制广泛，但是副作用较大。为避免糖皮质激素对免疫功能的影响和引起应激性溃疡，，应短期使用，原则上不超过72小时。

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