2019耳鼻咽喉科内蒙古住院医师规培专项练习在线题库(AA2)

1. [多选题]外耳道耵聍栓塞常可引起：

A. 耳痛
B. 听力下降
C. 眩晕
D. 恶心呕吐
E. 耳闷胀感

2. [单选题]外伤性鼓膜穿孔的处理不正确的是 ( )

A. 用酒精消毒外耳道及耳廓
B. 清除外耳道内异物或血肿
C. 切勿用力擤鼻
D. 如穿孔长期未愈合行鼓膜修补
E. 用外耳道冲洗或滴药

3. [多选题]声导抗主要检查以下哪些部位的病变

A. 耳蜗
B. 听神经
C. 鼓膜
D. 听骨链
E. 听觉中枢

4. [单选题]耳后骨膜下脓肿的临床表现不包括 ( )

A. Growe试验阳性
B. 局部及全身感染的表现
C. 耳后脓肿形成
D. 瘘管试验阴性
E. 穿刺可抽出脓液

5. [单选题]能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是

A. 咯血
B. 病史及局部检查
C. 皮下气肿、纵隔气肿
D. 局部疼痛
E. 呼吸困难

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：CD

解析：外耳道压力变化产生鼓膜张力变化，使声能传导能力发生改变。声导抗测试是通过记录鼓膜反射回外耳道的声能大小，经计算机分析结果，反映中耳传音系统和脑干听觉通路功能，是临床常用的客观测试听力的方法之一。介质的声导抗取决于它的摩擦阻力、质量惯性和劲度弹性。中耳传音系统的质量(鼓膜和听骨的重量)比较恒定。听骨链被肌肉韧带悬挂，摩擦阻力很小。劲度取决于鼓膜、听骨链、中耳气垫等的弹性，易受各种因素影响，变化较大，是决定中耳导抗的主要部分，因此声导抗主要通过测量鼓膜和听骨链的劲度以反映出整个中耳传音系统的声导抗状态。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别，两者均可出现疼痛、咯血，咽、食管损伤重时可发生呕血。咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累，黏膜水肿出现呼吸困难，但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。同样，咽及食管损伤后，气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。但两者的病史往往有较大区别，气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起，位置在颈段气管范围，而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。

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