基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的

[单选题]基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的

A. ±5%～±10%
B. ±10%～±15%
C. ～-10%～-15%
D. ±20%-±30%
E. ±30%～±40%

正确答案 ：B

解析：基础代谢率是每小时每平方米体表所散发的热量千焦数。在同一性别、体重和年龄组的正常人中基础代谢率很接近，其中约90%以上的人其代谢率与平均值相差不超过10%～15%。故临床上以此百分值作为正常值的界限。故本题选B。

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[单选题]与系统性红斑狼疮疾病活动性密切相关的免疫学检查是

A. ANA
B. 抗Sm抗体
C. 抗CCP
D. 抗SSA抗体
E. 抗dsDNA抗体

正确答案 ：E

解析：①抗核抗体（ANA）：几乎见于所有SLE患者中，但特异性低，阳性只能提示CTD可能；②抗双链DNA（dsDNA）抗体：是诊断SLE的重要抗体，与疾病活动性密切相关；③抗Sm抗体：是SLE的标记性抗体，特异性99%，敏感性30%。与疾病活动性无关；④抗SSA抗体：往往与皮肤病变有关；⑤抗CCP：对类风湿关节炎的诊断，尤其对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义。

[单选题]胎儿窘迫的主要诊断依据不包括

A. 胎儿酸中毒
B. 胎位异常
C. 胎心率异常
D. 胎粪污染羊水
E. 胎动异常

正确答案 ：B

解析：胎位异常不会导致胎儿窘迫的发生，故选D。其余选项均为急性胎儿窘迫的临床表现。

[单选题]下列哪种氨基酸脱羧后可以是血管收缩剂

A. 谷氨酸
B. 精氨酸
C. 色氨酸
D. 天冬氨酸
E. 组氨酸

正确答案 ：C

解析：色氨酸生成5-羟色胺。脑组织中的5-羟色胺可作为抑制性神经递质，具有抑制作用。在外周组织，5-羟色胺有收缩血管、升高血压的作用。

[单选题]子宫肌瘤最常发生的变性是

A. 钙化
B. 囊性交
C. 红色样变
D. 玻璃样变
E. 肉瘤样变

正确答案 ：D

解析：玻璃样变又称透明变性，是子宫肌瘤最常发生的变性；红色样变多见于妊娠期或产褥期，是肌瘤特殊类型坏死。故选A。

[单选题]属于环境中二次污染的是

A. 镉
B. 汞
C. 二手烟
D. 光化学烟雾
E. 二氧化碳

正确答案 ：D

解析：光化学烟雾是大气中存在的碳氢化物和氮氧化物等在强烈日光紫外线作用下，经过一系列光化学反应而生成的浅蓝色烟雾，是一种二次污染物，主要成分是臭氧等。

[单选题]以下健康教育的主要任务正确的是

A. 促进个体和社会做出决策，选择自己最喜欢的健康行为
B. 对老年人进行急救培训，减少突发疾病死亡率
C. 对卫生专业人员及有关人员进行健康教育原则及实践方面的培训
D. 有效地促进全社会都来关心健康以及疾病预防问题
E. 建立或促进个人和社会对预防疾病和促进健康的大局观和全局责任感

正确答案 ：D

解析：（一）提高健康教育知识普及率与卫生行为形成率。建立或促进个人或社会对预防疾病和保持自身健康的责任感；促使人们自愿地采纳健康和行为；帮助个人、家庭和社区理解和认识哪些行为有利于健康，哪些行为有害于健康；认识特定的生活方式引起的健康损害；促进和加强有助于健康的自觉行为，积极参与自我保健活动。我国2000年预防保健战略目标制订研究提出：40%～60%的人了解当地主要疾病的预防保健知识，其中50%的人开始纠正自己不心良的生活行为，提高自我保健能力。 　　（二）提高社会人群参与健康教育活动的参与率。促进个人和社会积极主动地参与制订和采用明智的决策，或选择有利于健康的行为，如减少吸烟危害和推动制订《吸烟危害控制法》，以创造一个有利于改变某种行为的社会环境和自然环境。 　　（三）为各级领导、权威人士或专业人员提供健康教育信息，有效地促进和影响领导决策层及时进行观念的改变，以采取明智的决策。 　　（四）促进社会主义精神文明建设；提高全民族的科学文化水平；广泛建立正确的健康意识；提倡文明、健康、科学的生活方式；克服社会上存在的愚昧落后的不良习俗，改善一般不卫生行为。例如，饭前便后洗手，这是一般卫生行为，也是预防肠道传染病的重要手段

[单选题]婴儿每日总能量的需要是

A. 65~70kcal/kg
B. 85～90kcal/kg
C. 95~100kcal/kg
D. 105～110kcal/kg
E. 75～80kcal/kg

正确答案 ：C

解析：此题是记忆判断题，考查考生对正常小儿每日总能量需求的掌握。

[单选题]男，53岁。因寒战、高热、大汗一周到当地医院住院治疗，入院后观察前述症状隔天发作一次，经血涂片检出疟原虫，结合病史可能的诊断为

A. 卵形疟
B. 间日疟
C. 间日疟或卵形疟
D. 三日疟或卵形疟
E. 恶性疟

正确答案 ：C

解析：疟疾的典型症状为突发性寒战、高热和大量出汗，寒战常持续20～60分钟，随后体温迅速上升，通常可达40℃以上，伴头痛、全身酸痛、乏力，但神志清楚。发热常持续2～6小时。随后开始大量出汗，体温骤降，持续时间约为30分钟-1小时。各种疟疾的两次发作之间都有一定的间歇期。间日疟和卵形疟的间歇期约为48小时，三日疟约为72小时。恶性疟约为36～48小时。反复发作造成大量红细胞破坏，可使患者出现不同程度的贫血和脾大。恶性疟病人于短期内发生大量被疟原虫感染的红细胞破坏，可诱发血红蛋白尿，发生肾损害，甚至引起急性肾衰竭。本例患者寒战、高热、大汗症状隔天发作一次，故可诊断为间日疟或卵形疟。答案为A。

[单选题]82岁老人，左环指末节离断伤并环指指间关节掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是

A. 示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
B. 示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C. 换药待其自然愈合
D. 指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
E. 左环指末节短缩指骨缝合皮肤，环指掌侧面创口做"Z"字形缝合

正确答案 ：E

解析：80岁老人，左环指（非重要手指）末节离断，可短缩指骨缝合伤口。环指掌面有6cm长伤口，肯定越过指间关节，不应直接缝合。应作“Z”字成形缝合，防止愈合后瘢痕挛缩影响手指屈伸功能。另外与皮纹垂直或平行指蹼的伤口也应作“Z”字成形缝合。故选D。

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