医学职称(正高)考试宝典内科正高职称考试模拟题库(Z3)

1. [单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

A. 热
B. 风
C. 湿
D. 寒
E. 燥

2. [多选题]胃黏膜上皮细胞防护机制包括

A. 胃的蠕动能力
B. 分泌碳氢盐的能力
C. 分泌胃酸的能力
D. 修复作用
E. 分泌黏液的能力

3. [多选题]PSS的自身抗体有

A. 抗a-fodrin抗体
B. 抗核抗体
C. 抗SSA抗体和抗SSB抗体
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
E. 抗心脂抗体

4. [多选题]麻疹恢复期会出现

A. 脱皮
B. 脱屑
C. 瘢痕
D. 色素沉着
E. 结痂

5. [多选题]关于Turner综合征患者的生殖系统发育，叙述正确的有

A. 幼稚子宫
B. 卵巢组织大部分纤维化
C. 卵巢内几乎无生殖细胞或者滤泡
D. 条索样性腺
E. 外阴幼稚

6. [多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

A. 外关、中渚、液门、角孙
B. 中脘、外关、内关、足三里
C. 丝竹空、阳池、关冲、支沟
D. 关冲、曲池、少商、头临泣
E. 大椎、风池、廉泉、关冲

7. [多选题]糖皮质激素通过胎盘时可被灭活的是

A. 地塞米松和倍他米松
B. 泼尼松
C. 氢化可的松
D. 甲泼尼松龙
E. 可的松

8. [多选题]我国支气管哮喘防治指南中，哮喘急性发作期首选的全身糖皮质激素为

A. 氢化可的松
B. 地塞米松
C. 甲基泼尼松龙
D. 倍他米松
E. 丁地去炎松

9. [多选题]肝素抗凝的作用机制是 ( )

A. 增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力
B. 加速凝血酶原激活物的形成
C. 抑制凝血酶原的激活
D. 抑制因子Ⅹ的激活
E. 抑制血小板的粘聚和释放反应

10. [多选题]中晚期食管癌的肉眼类型有

A. 溃疡型
B. 蕈伞型
C. 缩窄型
D. 平坦型
E. 髓质型

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BDE

解析：正常是胃酸和胃蛋白酶不会消化胃黏膜本身，主要原因是胃内存在抵抗胃蛋白酶侵蚀的粘液-碳酸氢盐屏障以及胃上皮细胞的顶端膜和相邻细胞之间的紧密连接起保护作用。粘液具有较高的粘滞性，可形成凝胶，分泌后覆盖在胃黏膜表层形成凝胶保护层。粘液的粘滞性可H+降低在粘液层的扩散速度，从而减弱H+对胃黏膜的侵蚀；粘液中还含有胃粘膜表面上皮细胞分泌的HCO-3，当H+从粘液表面向深层扩散，HCO-3从粘液深层向表层扩散，当两者相遇，可中和形成H2CO3。因此，胃黏膜处于中性或偏碱性，从而防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。胃上皮细胞的顶端膜和临近细胞的紧密连接也起重要作用，它们对H+相对不通透，因此阻止胃腔内的H+进入粘膜层。这种结构叫胃黏膜屏障。同时，胃黏膜还能合成和释放大量前列腺素，它们可以抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，刺激粘液和碳酸氢盐的分泌，使胃黏膜微血管扩张，增加粘膜血流量，有助于维持胃黏膜的完整和促进受损粘膜的修复。胃黏膜上皮细胞更新迅速，损伤细胞更新迅速，从而为胃黏膜提供进一步保护作用。

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：BD

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：AC

解析：哮喘急性发作期首选的全身糖皮质激素为氢化可的松或甲泼尼龙。地塞米松、倍他米松因在体内半衰期较长，不良反应较多，应慎用。丁地去炎松主要用于吸入用药。

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：ABCE

解析：中晚期食管癌的肉眼形态可分四型：①髓样型；②蕈伞型；③溃疡型；④缩窄型。

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