卫生系统招聘考试宝典麻醉学专业知识冲刺密卷剖析(Y9)

1. [单选题]肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为( )。

A. 肝肾综合征
B. 肝药酶缺乏
C. 胆汁淤积
D. 肝血流量减少
E. 低蛋白血症

2. [单选题]为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误？( )

A. 使用最低有效浓度
B. 凡局麻药内都必须加入肾上腺素
C. 一次用药不超过最大剂量
D. 避免注入血管内

3. [单选题]决定心排出量的两个主要因素是( )。

A. 血容量和外周血管阻力
B. 心率和每搏量
C. 呼吸方式和心率
D. 周围组织需氧量和回心血量
E. 回心血量和每搏量

1.正确答案 ：E

解析：当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。

2.正确答案 ：B

解析：对于高血压、先兆性子痫、妊高征等患者局麻药中不加肾上腺素。

3.正确答案 ：B

解析：排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内，心率增快，心排出量增加，但是，如果心率增加过快，达到每分钟180次时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，每搏量可减少到正常时的一半左右，心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢，低于每分钟40次，心排出量亦减少。

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