关于反流和误吸，下列不正确的是

[单选题]关于反流和误吸，下列不正确的是

A. 吸入物pH越低，临床表现越重
B. 吸入物的量越大，临床表现越重
C. 误吸入大量胃内容物，死亡率可达70%
D. 全麻时反流，误吸以产妇和小儿发生率高
E. 急症饱胃患者禁用全麻

正确答案 ：E

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[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 痛苦最小的原则
B. 安全无害的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

正确答案 ：D

[单选题]全胃肠内营养制剂的成分中，不包括

A. 电解质、维生素
B. 脂肪乳剂
C. 谷氨酰胺
D. 葡萄糖
E. 肝素

正确答案 ：E

[单选题]关于急性胃扩张的临床表现，下列错误的是

A. 腹胀、恶心、无食欲
B. 呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体
C. 肠鸣音亢进
D. 可发生坏死或穿孔
E. 腹部不对称膨胀，振水音阳性

正确答案 ：C

[单选题]壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是

A. 转移较晚
B. 症状出现早，能作出早期诊断和治疗
C. 患者年龄较轻
D. 手术方法简单
E. 恶性程度低

正确答案 ：B

解析：壶腹癌位于十二指肠第二部分内侧肠壁，因解剖位置之相关性与原发于胰头，十二指肠，总胆管远端之癌症统称为壶腹周围癌，壶腹癌好发年纪为60～70岁，其临床症状包括阻塞性黄疸（80%），慢性胃肠道出血合并贫血（>30%），腹痛，恶心及呕吐。壶腹部腺癌是一种较为罕见肿瘤，约占0.2%，但壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是症状出现早，能作出早期诊断和治疗。故答案应选C。

[单选题]女性，40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查：右肾中下部大小约6cm×5cm的中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内低回声块影。最可能的诊断是

A. 肾盂癌
B. 肾腺瘤
C. 肾母细胞瘤
D. 肾错构瘤
E. 肾细胞癌

正确答案 ：E

[单选题]男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 急性排斥反应
B. 药物性肾损坏
C. 慢性排斥反应
D. 移植肾输尿管梗阻
E. 移植肾动脉狭窄

正确答案 ：E

[单选题]肩关节周围炎首选的阻滞术为

A. 桡神经阻滞
B. 臂神经丛阻滞
C. 腋神经阻滞
D. 星状神经节阻滞
E. 肩胛上神经阻滞

正确答案 ：E

解析：肩胛上神经阻滞为治疗肩周炎必须首选的阻滞。

[单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 大量抗生素并引产
B. 大量抗生素并安胎
C. 剖腹取胎并阑尾切除术
D. 阑尾切除术
E. 以上均不是

正确答案 ：C

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

[单选题]男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是

A. 静脉滴注血管收缩剂
B. 静脉滴注多巴胺
C. 输血
D. 静脉滴注碳酸氢钠液
E. 立刻手术修补肱动脉

正确答案 ：C

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