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[多选题]白细胞减少和粒细胞缺乏的预防包括
A. 早期发现早期治疗
B. 定期检查血常规
C. 避免服用曾经过敏或用药出现中性,粒细胞减少的药物
D. 避免使用易引起粒细胞减少的药物
E. 避免接触放射线及苯等化学毒物
[单选题]煤工尘肺最常见的原发性特征性病变是
A. 煤矽结节
B. 肺气肿
C. 块状纤维化
D. 弥漫性纤维化
E. 煤斑
正确答案 :E
解析:煤斑又称煤尘灶,是煤工尘肺最常见的原发性特征性病变,是病理诊断的基础指标。肉眼观察呈灶状,色黑,质软,直径2~5mm,境界不清,多在肺小叶间隔和胸膜交角处,表现为网状或条索状。镜下所见:肉眼看到的煤斑,在显微镜下是由很多的煤尘细胞灶和煤尘纤维灶组成。
[单选题]哪种类型的机械性眼外伤预后较好
A. 传入性瞳孔障碍阴性
B. 传入性瞳孔障碍阳性
C. 伤后视力4~5级
D. 眼内异物
E. 角膜缘后5mm以后巩膜损伤
正确答案 :A
解析:该题是基本概念题。机械性眼外伤的预后与损伤类型、损伤部位、伤后视力和传入性瞳孔障碍有关。在开放眼球伤中,破裂伤、贯通伤、眼内异物预后较差。闭合和开放眼球伤以Ⅲ区损伤(角膜缘后5mm以后巩膜损伤)预后差。伤后视力4~5级(0.02~无光感)预后差。直、间接瞳孔光反应均能引出则传入性瞳孔障碍为阴性,传入性瞳孔障碍阴性者较阳性者预后好。D选项正确。
[单选题]高血钾型周期性麻痹的特征包括以下各临床表现,除去
A. 血钾和尿钾高
B. 眼睑痉挛
C. 持续数天或数天以上的无力发作
D. 肌强直
E. 显性遗传
正确答案 :C
解析:高血钾型周期性瘫痪为常染色体显性遗传,表现为肌无力、肌强直,部分患者伴有手肌、舌肌和眼睑肌的痉挛,血钾和尿钾偏高,但发作持续时间短,30~60min,或数小时。
[单选题]患者,女,45岁,慢性进行性全身无力1年余。肌电图显示有广泛的纤颤电位和束颤电位,运动单位动作电位偏宽大,多相波明显增多,最大用力收缩呈混合干扰型,正中神经的传导速度是48m/s,腓神经的传导速度是40m/s。可诊断为
A. 脱髓鞘性周围神经病
B. 正常所见
C. 进行性肌营养不良
D. 前角细胞疾病
E. 不能作出结论
正确答案 :D
解析:题中所描述的肌电图结果是神经源性损害的特征。在前角细胞疾病时,神经传导速度正常或稍慢,而在脱髓鞘性周围神经病时,神经传导速度明显减慢。
[单选题]以下哪一项是肾盂癌的声像表现
A. 肾脏增大,肾实质内见圆球状回声不等的团块,局部肾包膜隆起
B. 肾盂明显扩张,部份肾盂位于肾外,肾盂输尿管连接处呈"鸟嘴"样改变,积水液性区内见众多细点状回声
C. 肾盂扩张,积水的液性区内见强回声团,后伴声影
D. 彩色多普勒显示肿瘤内无丰富的血流信号,肾周淋巴结无肿大
E. 肾外形饱满,肾盂扩张,肾盂粘膜不规则增厚,积水液性区内见实性低回声区
正确答案 :E
解析:肾盂癌声像图表现,肾窦内可见实性低回声肿物,肾窦区扩大或呈分叶状,边界清楚,部分肾盂积液扩张,肾外形较饱满,肾周淋巴结肿大。
[单选题]下列各项,不属于经行情志异常肝经郁热证临床表现的是( )
A. 月经量多,色深红
B. 口苦咽干,头晕目眩
C. 烦躁易怒,抑郁不乐
D. 舌淡,苔薄白,脉细
E. 胸胁胀满,不思饮食
正确答案 :D
解析:肝气失于疏泄,郁而化热,经前冲气偏盛,冲气挟肝热上逆,上扰心神,且肝郁更甚,气机不畅,故烦躁易怒,抑郁不乐;肝热上腾,肝热胆泄,故头晕目眩,口苦咽干;肝郁气滞,故胸胁胀满:肝强克伐脾土,故不思饮食;郁热扰于冲任,迫血妄行,故月经量多;经血为热灼,故色深红。舌红,苔黄,脉弦数,也为肝经郁热之征。E选项,心血不足型。
[单选题]关于MS治疗中促皮质素及皮质类固醇应用的叙述错误的是
A. 成人中至重症复发病例可用甲泼尼龙1000mg/d,连用3~5d,继之以泼尼松60mg/d口服
B. 多主张大剂量短程疗法
C. 临床常用药物是甲泼尼龙、ACTH、泼尼松、地塞米松。
D. 是治疗MS急性发作和复发的主要药物,及时应用能缩短急性期和复发期的病程,并能减少复发,减缓其远期的神经功能缺损
E. 地塞米松20mg加氨甲蝶呤10mg鞘内注射对急性发作及重症患者可有较好效果
正确答案 :D
解析:循证医学研究显示,糖皮质激素对促进急性发作期MS患者的功能恢复有短期疗效,因而可以应用于所有处于急性发作期的MS患者,然而,短期应用糖皮质激素对MS的长期功能预后却无明显疗效。仅基于一项Ⅱ级证据,周期性地应用糖皮质激素治疗可能对RRMS患者的长期预后有效。
[单选题]磷酸锌水门汀应用于牙体缺损的垫底和修复体粘结是因为其
A. 可渗入牙体和修复体细微结构中,形成一定机械嵌合力
B. 对牙髓无刺激
C. 对深龋可直接垫底
D. 不溶于略带酸味的唾液
E. 该物质可导电、导热
正确答案 :A
[单选题]检测总补体活性,采用50%溶血实验是因为
A. 50%溶血为终点较100%溶血为终点更快速
B. 50%溶血为终点容易质控
C. 50%溶血为终点较100%溶血为终点更敏感
D. 50%溶血为终点较100%溶血为终点节省成本
E. 50%溶血实验比100%溶血实验简单
正确答案 :C
解析:溶血程度与补体含量关系曲线呈S形,S形曲线在30%~70%溶血间对补体量的变化最敏感,本试验常以50%溶血作为终点指标。