患者，女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢

[单选题]患者，女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mm-Hg，有枪击音。最可能的诊断

A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C. 风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
D. 风心病主动脉瓣关闭不全
E. 心肌病

正确答案 ：C

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[单选题]以下哪项处理不利于预防术后肺不张

A. 纤维支气管镜吸痰
B. 术前2周停止吸烟
C. 增加术后运动与咳嗽
D. 术前呼吸锻炼
E. 术后腹部切口捆扎腹带

正确答案 ：E

解析：术后捆绑腹带，导致呼吸幅度降低，通气量减小，容易导致肺不张。

[单选题]抗癌药物对骨髓的抑制作用与血细胞半寿期有关，红细胞的半寿期为

A. 120d
B. 80d
C. 40d
D. 100d
E. 60d

正确答案 ：A

解析：红细胞的半寿期为120d。

[单选题]最易侵犯颅内和眶内引起相应症状的囊肿是 ( )

A. 鼻窦粘膜下囊肿
B. 鼻后囊肿
C. 鼻前庭囊肿
D. 鼻窦黏液囊肿
E. 鼻窦浆液囊肿

正确答案 ：D

[单选题]关于药源性消化系统疾病的主要症状叙述不正确的是

A. 大便潜血
B. 胃出血
C. 胃穿孔
D. 小便潜血
E. 十二指肠溃疡

正确答案 ：D

解析：非甾体类抗炎药常引起消化系统疾病，布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮咯酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环氧酶-2抑制剂塞来昔布等理论上能够避免胃肠出血的新品种，也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、毗喹酮、维生素D等亦可诱发消化道溃疡及出血。有些药由于对胃肠黏膜或迷走神经感受器有刺激作用，能引起恶心、呕吐，如硫酸亚铁、抗酸药、吡喹酮、丙戊酸钠、氨茶碱都可引起恶心、呕吐，偶可致腹泻。抗癌药如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等也可引起恶心呕吐。有些药能引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹，如抗精神病药氯丙嗪、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平；抗组胺药、阿托品、东莨菪碱、苯海索等。有些药能引起便秘或腹泻，如美国批准的治疗腹泻型肠易激综合征的阿洛司琼，上市不久即出现了26例局部缺血性结肠炎，其中有4例导致死亡。故此题应选D。

[单选题]患者男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 腰椎劳损
C. 坐骨神经痛
D. 强直性脊柱炎
E. 骨关节炎

正确答案 ：D

解析：患者为青年男性，夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛，X线检查提示双侧骶髂关节炎，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

[单选题]诊断B-CLL的免疫标记中，最有价值的是

A. CD5
B. CD10
C. HLA-DR
D. MPO
E. CD19

正确答案 ：E

解析：B淋巴细胞的特异性标志为CD19。

[单选题]阿卡波糖降血糖作用的机制是

A. 促进葡萄糖的排泄
B. 竞争水解碳水化合物的酶，减慢肠道水解生成的葡萄糖速度
C. 拮抗胰岛素高血糖素的作用
D. 增强胰岛素的作用
E. 提高靶细胞对胰岛素的敏感性

正确答案 ：B

[单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

A. 面部烘热
B. 骨蒸潮热，五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 恶寒发热

正确答案 ：B

[单选题]女性，30岁，既往月经正常，停经40天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常，应考虑

A. 急性胰腺炎
B. 急性胃炎
C. 妊娠
D. 急性肝炎
E. 幽门梗阻

正确答案 ：C

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