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[单选题]胃、十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质为
A. 中上腹持续性剧痛或阵发性加剧
B. 阵发性绞痛,相当剧烈,患者辗转不安
C. 突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛
D. 阵发性剑突下钻顶样疼痛
E. 持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直
[单选题]腹痛未明确诊断前,使用麻醉的要求是
A. 及时使用麻醉止痛剂
B. 禁用麻醉止痛剂
C. 慎用麻醉止痛剂
D. 麻醉剂替代品止痛
E. 根据情况而定,以上都不对
正确答案 :B
[单选题]未取得国家颁发的有关合格证书的,有下述行为的,县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止,并可根据情节给予警告或者处以罚款( )
A. 从事孕产期保健服务的
B. 母婴保健指导
C. 施行结扎手术的
D. 做胎儿性别鉴定的
E. 从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的
正确答案 :E
[单选题]速效救心丸的功能是
A. 理气,宽胸,止痛
B. 行气活血,祛瘀止痛
C. 散瘀止血,消肿止痛
D. 芳香温通,益气强心
E. 益气和中,通络止痛
正确答案 :B
解析:速效救心丸的功能:行气活血,祛瘀止痛。增加冠脉血流量,缓解心绞痛。
[单选题]女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造影示:右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查:血肌酐140mmol/L,ALT45U/L,LDL-C3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是
A. 过度降低胆固醇水平,不能使用
B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑出血,不必使用
C. 基础低密度脂蛋白水平不高,不必使用
D. 基础肝肾功能不正常,不能使用
E. 确诊冠心病,只要无禁忌证,应长期用
正确答案 :E
解析:本例为典型临床思维题,患者活动时胸痛,血管造影提示诊断为冠心病(血管狭窄超过50%即可诊断)。实验室检查肾功能(血肌酐)正常;肝功能(ALT)轻度升高,没有超过正常值的2倍(正常值40U/L),对使用他汀类药物没有影响;胆固醇也在正常范围内。此时,临床上一旦确诊冠心病,只要没有禁忌证,都长期使用他汀类药物,因其不仅有降脂作用,还有稳定血管内斑块、减少血管内炎症反应,及减少心血管不良事件发生的作用。
[单选题]下列哪种病原体与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系
A. 空肠弯曲菌
B. 幽门螺杆菌
C. 胎儿弯曲菌
D. 鼠伤寒沙门菌
E. 副溶血性弧菌
正确答案 :B
解析:幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要的病因,是消化性溃疡的主要病因。
[单选题]患者不寐,多梦,易于惊醒,胆怯心悸,倦怠气短,脉弦细,最佳治疗是
A. 柴胡疏肝丸
B. 天王补心丹
C. 乌灵胶囊
D. 归脾丸
E. 复方枣仁胶囊
正确答案 :E
解析:不寐之心胆气虚的主要症状是虚烦不寐,触事易惊,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力。舌淡,脉弦细。治法为益气镇惊,安神定志。常用中成药为复方枣仁胶囊。故选E。
[单选题]骨转移可引起( )。
A. 一侧面部皮肤发白、汗闭
B. 血性心包积液和胸腔积液
C. 皮肤红紫
D. 上臂痛,皮肤感觉异常及上臂不能抬举
E. 病理性骨折及骨痛
正确答案 :E
解析:骨转移可发生病理性骨折及骨痛。
[单选题]关于急性肾炎,下述选项不正确的是( )。
A. 水肿为最早出现的症状,常呈上行性
B. 小儿急性肾炎通常指的是急性链球菌感染后的肾小球肾炎而不是急性非链球菌感染后的肾小球肾炎
C. 急性起病后有高血压症状出现
D. 起病后有血尿伴不同程度蛋白尿
E. 尿中可见颗粒或透明管型及白细胞
正确答案 :A
解析:小儿急性肾炎可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎和急性非链球菌感染后肾小球肾炎。通常急性肾炎主要指前者。临床表现为急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞。
[单选题]女婴.8月龄。流涕、轻咳2天,今突起惊厥,查体:体温39℃,前囟平,心肺无异常,诊断为热性惊厥。所给药物中,首选的治疗是
A. 抗生素
B. 苯巴比妥
C. 布洛芬
D. 甘露醇
E. 板蓝根冲剂
正确答案 :B
解析:小儿热性惊厥时应首先镇静止痉,所以选用地西泮或苯巴比妥来控制惊厥,同时应该给予退热降温处理,包括服用退烧药物或物理降温等,B正确。其余选项均无抗惊厥作用,故排除。故选B。