中医执业医师考试历年真题试卷(V2)

1. [单选题]消渴病患者的临床表现是( )

A. 大便酸臭难闻
B. 大便溏泄而腥
C. 大便泄泻，臭如败卵，或夹有未消化食物，矢气酸臭
D. 小便黄赤浑浊，有臊臭味
E. 小便味甜并散发烂苹果样气味

2. [单选题]以下哪项不是止血药的常用配伍

A. 滋阴潜阳药
B. 清热凉血药
C. 益气温阳药
D. 行气药
E. 苦寒泻下药

3. [单选题]患者，男，56岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则眩晕昏厥仆倒，呕血、不省人事，肢体强痉，舌红苔黄、脉弦。其病机是

A. 气郁
B. 气逆
C. 气脱
D. 气陷
E. 气结

4. [单选题]构成宇宙本源的是( )

A. 天气
B. 精气
C. 阳气
D. 阴气
E. 地气

5. [单选题]治疗水痘邪炽气营证的首选方剂是

A. 甘露消毒丹
B. 清瘟败毒饮
C. 清胃凉解汤
D. 普济消毒饮
E. 清营凉气汤

6. [单选题]患儿，1岁8个月。发热重，体温38.8℃，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，咽红肿痛，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫。其证候是( )

A. 风热感冒
B. 风寒感冒
C. 暑邪感冒
D. 时疫感冒
E. 感冒夹滞

7. [单选题]阴阳的皆消皆长体现了阴阳的( )

A. 互根互用
B. 对立制约
C. 交感互藏
D. 消长转化
E. 阴阳自和

8. [单选题]四神丸与真人养脏汤的组成药物中均含有

A. 肉豆蔻
B. 肉桂
C. 补骨脂
D. 人参
E. 诃子

9. [单选题]患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻两年，发作时每天大便五六次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5个/HP，WBC20～25个/HP。最可能的诊断是

A. 急性菌痢
B. 直肠癌
C. 结肠癌
D. 肠结核
E. 慢性菌痢

10. [单选题]以下哪一项不属于“阴阳一体”观的内容( )

A. “阴则能制阳矣，静则能制动矣”
B. “阳生阴长，阳杀阴藏”
C. “阴平阳秘，精神乃治”
D. “重阴必阳，重阳必阴”
E. “阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”

11. [单选题]闭经虚证的发病机制是

A. 多产房劳或久病伤肾
B. 血海空虚，无血可下
C. 脾胃虚弱，化源不足
D. 思虑过度，损伤心脾
E. 素体阴虚或久病伤血

12. [单选题]下列哪项提示左心功能不全

A. 脉搏强而大
B. 舒张早期奔马律
C. 奇脉
D. 脉搏过缓
E. 脉搏绝对不齐

13. [单选题]患者突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣，面色晦暗，苔白腻、脉滑。宜诊为

A. 痰阻心脉证
B. 痰火扰神证
C. 痰蒙心神证
D. 痰热壅肺证
E. 胆郁痰扰证

14. [单选题]患儿，男，9岁。自觉发热轻微，遇风则冷，自汗，脉浮缓。应诊断为

A. 风寒表证
B. 风热表证
C. 伤风表证
D. 伤湿表证
E. 伤暑证

15. [单选题]具有补气生血功用的方剂是

A. 四君子汤
B. 参苓白术散
C. 当归补血汤
D. 补中益气汤
E. 生脉散

16. [单选题]下列最不符合三度房室传导阻滞的是

A. P波与QRS波无传导关系
B. 心房率快于心室率
C. QRS波群形态正常
D. 心房率慢于心室率
E. QRS波群宽大畸形

17. [单选题]肌肤初扪不觉很热，扪之稍久即感灼手，其临床意义是

A. 气血不足
B. 阳虚有寒
C. 津液不足
D. 湿热内蕴
E. 瘀血内停

18. [单选题]新感外邪较盛容易出现的发病形式是

A. 并病
B. 继发
C. 顿发
D. 复发
E. 徐发

19. [单选题]下列各项，有关多动症的预防与调护，错误的是( )

A. 孕妇应营养均衡，禁烟酒，慎用药物，避免早产、难产及新生儿窒息
B. 关心体谅患儿，对其行为及学习进行耐心的帮助与训练
C. 训练患儿有规律地生活，起床、吃饭、学习等都要形成规律，不要过于迁就
D. 避免食用有兴奋性和刺激性的饮料和食物，对于高蛋白高热量食物减少摄入
E. 加强管理，及时疏导，防止攻击性、破坏性及危险性行为发生

20. [单选题]为增强大黄活血祛瘀的功效，宜用的炮制法是

A. 炒炭
B. 酒炒
C. 先煎
D. 后下
E. 醋炒

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：止血药是治标之品，临床应用需配合相应的药物，如清热药、温热药、活血化瘀药以及补益药，以标本兼治之。

3.正确答案 ：B

解析：患者情急恼怒而突发头痛而胀，继则眩晕昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦，其病机为肝气上逆，则见头痛，眩晕，昏厥，呕血等。

4.正确答案 ：B

解析：在中国古代哲学思想发展史上，在气的概念的演变过程中，以《管子》为代表将气范畴规定为精、精气，提出了精气说，认为精气是最细微而能变化的气，是最细微的物质存在，是世界的本原，是生命的来源。

5.正确答案 ：C

解析：水痘邪炽气营证，其分析如下：热毒炽盛，燔灼气营；邪毒内传气营，气分热盛，故壮热不退，烦躁、口渴，面红目赤等；毒传营分，与内湿相搏外透肌表，故见水痘密集，根盘色红，疹色紫暗，疱浆混浊；热伤津液，故大便干结，小便黄赤；舌苔黄糙而干、质红绛，脉洪数，均为热毒之象。治法为：清热凉营，解毒渗湿。首选的方剂是清胃解毒汤，方中：升麻清热透疹，石膏清气泄热，黄芩、黄连清热解毒，丹皮、生地凉血清热，佐以紫草、山栀、木通清热凉营渗湿。

6.正确答案 ：A

解析：根据题干内容，可诊断为感冒，风热客于肺卫，表卫失和，则发热重，邪客肌表，脉络失和，则头痛，肺失宣发则鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，咽红肿痛，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫。

7.正确答案 ：A

解析：互根指相互对立的事物之间的相互依存、相互依赖，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。阴阳互根，是阴阳之间的相互依存，互为根据和条件。自然界和人体所有复杂的发展变化，都包含着阴阳消长的过程，是阴阳双方对立斗争、依存互根的必然结果。

8.正确答案 ：A

解析：A四神丸的药物组成有补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸。真人养脏汤的药物组成为人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍药、木香、诃子、罂粟壳。

9.正确答案 ：E

解析：慢性菌痢迁延型发生率约10%，常有腹部不适或隐痛，腹胀、腹泻、粘脓血便等消化道症状时轻时重，迁延不愈，亦可腹泻与便泌交替出现，病程久之可有失眠、多梦、健忘等神经衰弱症状，以及乏力、消瘦、食欲下降、贫血等表现。左下腹压痛，可扪及乙状结肠，呈条索状。

10.正确答案 ：D

解析："重阴必阳，重阳必阴"说明阴阳可相互转化。

11.正确答案 ：B

解析：闭经虚证主要是因为肾气不足，或肝肾亏损，或脾胃虚弱，或阴虚血燥，导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下。故选择B

12.正确答案 ：B

解析：脉搏强而大见于高热患者。舒张早期奔马律见于器质性心脏病。奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎。脉搏过缓常见于颅内压增高、房室传导阻滞、洋地黄中毒等患者。脉搏绝对不齐见于心房纤维颤动的患者。故本题选择B。

13.正确答案 ：C

解析：痰浊内盛，引动肝风，肝风夹痰，闭阻心神，则可表现为突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣。痰浊内阻，清阳不升，浊气上泛，气血不畅，故面色晦暗；痰阻胸阳，胃失和降，则胸闷，恶心呕吐。舌苔白腻，脉滑，均为痰浊内盛之证。

14.正确答案 ：C

解析：伤风表证和风寒表证最主要的区别：伤风表证有遇风则冷，自汗的表现，而风寒表证是无汗；伤风表证的脉象是脉浮缓，而风寒表证的脉象一般是脉浮或浮紧。此外风寒表证还表现为恶寒重，发热轻，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润。伤风表证发热轻微，无明显恶寒的表现。风热表证可见发热重，恶风，有汗或少汗，脉浮数。

15.正确答案 ：C

解析：补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名，但重用黄芪为君，大补元气，意在使气旺血生，所以C是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药，少量配伍当归，但其立法意在补气升阳举陷，而不在补血，故不是最佳答案。四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远，所以不选。

16.正确答案 ：D

解析：三度房室传导阻滞的心电图表现：①P波和QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性；②心房率快于心室率；③QRS波群形态正常或宽大畸形。

17.正确答案 ：D

解析：若初按肌肤不觉热，久按或重按至筋骨方觉热者，为阴虚骨蒸或湿热内蕴。

18.正确答案 ：C

解析：C感邪即发，又称为卒发、顿发。指感邪后立即发病。感邪即发多见于新感外邪较盛、情志剧变、毒物所伤、外伤等情况。

19.正确答案 ：D

解析：多动症的预防与调护包括：①孕妇应营养均衡，禁烟酒，慎用药物，避免早产、难产及新生儿窒息；②关心体谅患儿，对其行为及学习进行耐心的帮助与训练；③训练患儿有规律地生活，起床、吃饭、学习等都要形成规律，不要过于迁就；④饮食宜清淡而富有营养，忌多食甜品及肥腻辛辣之品。⑤加强管理，及时疏导，防止攻击性、破坏性及危险性行为发生；⑥努力营造一个和谐、温馨的家庭和社会环境；⑦对待患儿要循循善诱，耐心教导，调其情志，切不可歧视、打骂。本题选D。

20.正确答案 ：B

解析：酒大黄活血祛瘀之功强，善清血分热毒。

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