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[多选题]肝内胆道反复大量出血的处理方法有
A. 肝叶切除术
B. 选择性肝动脉栓塞
C. 结扎出血侧肝动脉分支
D. 非手术疗法
E. 胆总管引流
[多选题]下列哪些是肠外营养的并发症
A. 腹泻和腹胀
B. 误吸
C. 血气胸
D. 淤胆和肝功能损害
E. 水、电解质平衡紊乱
正确答案 :CDE
解析:常见的肠外营养的并发症主要有静脉导管相关并发症,代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。血气胸是中心静脉导管放置过程中发生的并发症;淤胆和肝功能损害长期肠外营养所致的并发症,其原因与长期禁食时肠内缺乏食物刺激、肠道激素的分泌受抑制、过高的能量供给或不恰当的营养物质摄入等有关。水、电解质平衡紊乱是肠外营养引起的代谢性并发症。而腹泻和腹胀是肠内营养常见的胃肠道并发症,误吸及吸入性肺炎也是肠内营养严重的并发症,两者并非肠外营养的并发症。
[单选题]关于胰腺外分泌的各项胰消化酶错误的是
A. 核糖核酸酶
B. 胆碱酯酶
C. 胶原酶
D. 弹性蛋白酶
E. 胰蛋白酶
正确答案 :B
解析:胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成,腺泡分泌胰液,腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。本题答案选择B。
[单选题]病历书写的文字要求哪点是错误的
A. 用中文
B. 可用通用外文缩写
C. 无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文
D. 患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
E. 双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写
正确答案 :E
[单选题]女性,30岁,诊断为闭合性气胸,胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为( )
A. 保守治疗,注意观察
B. 闭式胸腔引流
C. 胸腔穿刺抽出气体,择期剖胸探查
D. 穿刺排气后,行闭式胸腔引流
E. 胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染
正确答案 :A
解析:小量气胸(肺萎陷在30%以下)病人可无明显呼吸与循环功能紊乱,于1~2周自行吸收,不需特殊处理,但应注意其发展变化。
[多选题]下列因素中,与眩晕病的发生有关的是( )
A. 外感风邪
B. 忧思恼怒
C. 恣食肥甘
D. 劳倦过度
E. 失血外伤
正确答案 :BCDE
[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素
A. 门静脉毛细血管床的滤过压增加
B. 肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
C. 肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
D. 肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多,致钠和水的潴留
E. 以上都不是
正确答案 :ABCD
解析:(1)门脉高压症时门静脉压力升高,使门静脉系毛细血管床的滤过压增加,同时也促使肝内淋巴液的容量增加,回流不畅,导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍,含量减低,引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时,肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多,促进肾小管对钠和水的再吸收,引起钠和水的潴留,导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。