超声波医学中级职称真题详细解析(B3)

1. [单选题]声波在进入不同介质时发生角度改变，该改变的角度称为

A. 偏角
B. 反射角
C. 衍射角
D. 折射角
E. 临界角

2. [单选题]主动脉夹层DeBakey分型，下述正确的是

A. 内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层累及降主动脉且局限于膈肌以上，为ⅢB型
B. DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉
C. DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支
D. DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端：夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉
E. 内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层向上逆行累及到主动脉弓和升主动脉，称为DeBakeyⅠ型

3. [单选题]关于肝脏脏面"H"形的两条纵沟和一条横沟，错误的说法是

A. 横沟内有肝管、门静脉、肝固有动脉
B. 横沟为第一肝门所在
C. 左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成
D. 左纵沟的前部有肝圆韧带
E. 右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成

4. [单选题]正常肢体静脉的多普勒特征，下列不正确的是

A. 周期性和压缩性
B. 瓦氏动作血流中断
C. 自发性和周期性
D. 单向回心血流
E. 挤压肢体使血流信号增强

5. [单选题]继发孔型房间隔缺损病理解剖分型，下列错误的是

A. 中央型
B. 冠状动脉窦型
C. 上腔型
D. 下腔型
E. 混合型

6. [单选题]以下人体组织、体液回声强度的描述，不正确的是

A. 均质性液体如胆汁、囊液、尿液通常为无回声
B. 非均质性液体如囊肿内合并出血，回声可以增多、增强
C. 均质性实质器官如肝脏和脾脏，内部呈中等水平回声
D. 软骨属于固体，内部回声较多、较强
E. 骨骼和钙化的组织，回声显著增强

7. [单选题]声波频率加倍则波长的变化是

A. 增大3倍
B. 增大2倍
C. 减半
D. 波长无变化
E. 增大1倍

8. [单选题]男性，62岁，有左心室前壁心肌梗死的病史，超声复查发现左心室近心尖部有一回声不均的团块紧贴于室壁上，其诊断最可能为

A. 左心室血栓形成
B. 左心室黏液瘤
C. 栓子移行至左心室
D. 感染性心内膜炎赘生物形成
E. 寄生虫疾病

9. [单选题]对子宫肌瘤的描述，不正确的是

A. 子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成，其中含少量纤维结缔组织
B. 子宫肌瘤周围具有真包膜，故与肌壁之间界限清楚，手术时易剥出
C. 子宫肌瘤具有漩涡状或编织状结构，质地较韧
D. 子宫肌瘤表面光滑，多呈球形，也可呈不规则形
E. 子宫肌瘤可发生恶变

10. [单选题]彩色多普勒技术在心血管系统检查中，不能应用于检测

A. 反流和分流血流
B. 涡流和旋流血流
C. 射流血流
D. 过瓣血流
E. 静止血流

11. [单选题]动脉四肢血管正常的多普勒频谱波形是

A. 单相波
B. 双相波和单相波
C. 双相波
D. 三相波
E. 单相波和三相波

12. [单选题]经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是

A. 左肾
B. 肝脏尾叶
C. 左肾上腺
D. 膈脚
E. 腹主动脉

13. [单选题]肝弥漫性增大病变超声检查常见的有

A. 脂肪肝、急性病毒性肝炎、中晚期肝硬化、淤血肝
B. 脂肪肝、肝纤维化、糖原贮积症、肝血吸虫病慢性期
C. 脂肪肝、肝豆状核变性、急性病毒性肝炎
D. 淤血肝、肝萎缩、肝血吸虫病
E. 酒精性肝损害、中晚期肝硬化、肝豆状核变性

14. [单选题]下列肺动脉栓塞描述，正确的为

A. 栓子来源于肺内肺循环
B. 右心室壁明显增厚
C. 右心室壁运动增强
D. 右心房无明显改变
E. 左心房室内径明显增大

15. [单选题]频谱多普勒超声检测椎动脉中度狭窄的依据为

A. 血流反向改变
B. 血流速度减低
C. 血流速度正常
D. 管腔内无血流
E. 血流速度增快

16. [单选题]骨膜增厚，回声增强，进而隆起抬高与骨皮质分离，这种特异性超声表现的骨肿瘤疾病是

A. 软骨肉瘤
B. 成骨肉瘤
C. 滑膜肉瘤
D. 纤维肉瘤
E. 骨巨细胞瘤

17. [单选题]用频谱多普勒超声检测血流时，下列仪器调节错误的是

A. 超声入射角都校正到>60°
B. 速度标尺定在大于被检测血流的速度
C. 滤波条件依据血流速度快慢选择高通或低通
D. 取样容积应小于被检测血管内径
E. 根据检测血流速度快慢选择连续波或脉冲波多普勒

18. [单选题]男性，32岁，发现阴囊内有一硬结3月余；超声显示左侧附睾尾部增大，边界不规则，内部呈不均匀低回声伴有强回声斑，后方伴声影，其诊断最可能是

A. 急性附睾炎
B. 附睾肿瘤
C. 附睾结核
D. 附睾囊肿
E. 附睾肉芽肿

19. [单选题]有关肾门的描述，其中不正确的是

A. 是肾蒂结构出入肾脏的部位
B. 位于肾脏的中部
C. 肾门的凹陷朝向脊柱
D. 因有肾蒂结构出入回声较低
E. 肾脏短轴切面呈马蹄形

20. [单选题]浸润性宫颈癌的超声表现中，以下不正确的是

A. 多无明显征象
B. 宫颈体积增大，内见低回声结节
C. 形态多不规则，前后壁浆膜层显示不清
D. 宫颈低回声，血流极其丰富
E. 宫颈回声不均

1.正确答案 ：D

解析：波在进入不同介质时发生角度改变，该改变的角度称为折射角。

2.正确答案 ：D

解析：从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型：主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端，夹层延伸至主动脉弓及降主动脉，甚至腹主动脉。Ⅱ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端，终止于无名动脉以近，病变局限于升主动脉。Ⅲ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远，向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型（局限于膈肌以上的胸降主动脉）和ⅢB型（发展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主动脉）。②斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%～70%的胸主动脉夹层是A型的。

3.正确答案 ：E

解析：右纵沟由前部的胆囊窝和后部的下腔静脉沟组成。

4.正确答案 ：A

解析：正常肢体静脉多普勒特征为自发性、周期性的单向回心血流，瓦氏动作后大、中静脉血流停止，人工挤压远端肢体后，血流信号增强。

5.正确答案 ：B

解析：房间隔缺损是常见先天性心脏病，继发孔型约占95%，分为：中央型、下腔型、上腔型、混合型、冠状静脉窦型。

6.正确答案 ：D

解析：软骨属于均质性的固体，通常呈低水平回声甚至无回声。所以"内部回声较多、较强"是不正确的，除非出现中心钙化或撕裂（半月板）才出现回声增多。

7.正确答案 ：C

解析：波长与频率成反比，频率高则波长短。

8.正确答案 ：A

解析：病人有心肌梗死病史，20%～60%的心肌梗死病人可发生附壁血栓，附壁血栓多见于运动消失或反向的心尖部等室壁瘤区，表现为凸向左心室腔的形状不规则的异常团块回声，回声不均，与心内膜有明确界限。

9.正确答案 ：B

解析：子宫肌瘤外表有一层假包膜，由肌瘤周围被压缩的肌纤维束和结缔组织束构成，该包膜与肌瘤间连接疏松，手术时易剥出。肌瘤可单发，也可多发，当肌瘤长大或多个融合时呈不规则形状。肌瘤可恶变为肉瘤，发生率仅为0.4%～0.8%。

10.正确答案 ：E

解析：在振动源与观察者做相向运动时声波密集；在背向运动时声波疏散；运动产生的这种声波频率变化是可以测量的，这种变化的数值被称为多普勒频移，这种现象称为多普勒效应。彩色多普勒技术的基本原理就是多普勒效应，对于静止血流不存在相对运动，所以彩色多普技术不能够显示。

11.正确答案 ：D

解析：四肢血管正常的多普勒频谱波形是三相波。

12.正确答案 ：B

解析：胃后壁隔着小网膜囊与胰腺、膈脚、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管等相邻。

13.正确答案 ：C

解析：弥漫性肝大是指肝脏形态饱满，边缘变钝，肝脏测量径线增大，肝脏实质回声异常的一类弥漫性疾病的形态学改变。超声检查需要参考其他临床资料结合超声表现对疾病做出判断。常见疾病有：急性病毒性肝炎、部分早期肝硬化、心源性肝大（淤血性肝大）、脂肪肝、肝纤维化、肝豆状核变性、糖原贮积病、肝血吸虫病急性期等。

14.正确答案 ：B

解析：肺动脉栓塞的栓子主要来源于下肢静脉，超声检查极少能直接显示肺动脉栓塞的栓塞部位，主要依据心脏检查有右心房、室内径增大，右心室壁增厚，估测肺动脉压力增高，结合临床病史来判断。

15.正确答案 ：E

解析：频谱多普勒超声判断椎动脉狭窄程度的依据为：轻度狭窄，收缩期峰值血流速度无明显变化；中重度狭窄，收缩期峰值血流速度增快；完全闭塞，闭塞段测不出频谱。

16.正确答案 ：B

解析：肿瘤破坏骨质并刺激骨膜产生反应性增厚，进而穿破骨皮质在软组织内形成肿块，此病理改变是上述超声表现的基础。

17.正确答案 ：A

解析：超声束与血流方向的夹角θ，心血管系检查应限制在≤0°～20°，外周血管检测的实际入射角如>60°，都应仔细调整探头使其校正到≤60°。

18.正确答案 ：C

解析：附睾结核的声像图与附睾炎相似，常表现为不规则低回声肿块，如有钙化则出现声影。

19.正确答案 ：D

解析：肾门位于肾的中部，向内凹陷，肾动脉、静脉、和肾盂与输尿管交界处由此出入呈较强回声。实质回声为均匀的较弱回声。故该题正确答案为D。

20.正确答案 ：A

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