1. [单选题]下列哪味药不能驱绦虫
A. 槟榔
B. 南瓜子
C. 使君子
D. 鹤草芽
E. 雷丸
2. [单选题]清暑益气汤(《温热经纬》)组成中含有的药物是
A. 人参 麦冬
B. 荷梗 黄连
C. 连翘 竹叶
D. 知母 党参
E. 天冬 西洋参
3. [单选题]舌之两侧所候脏腑一般是
A. 肺
B. 心
C. 肝胆
D. 脾胃
E. 肾
4. [单选题]病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为
A. 健康携带者
B. 潜在性感染
C. 隐性感染
D. 显性感染
E. 不典型病例
5. [单选题]湿温,身热不扬,脘痞腹胀,大便溏泻,小便混浊,苔白腻,脉濡缓,治宜
A. 清热化湿
B. 宣开湿浊
C. 燥湿化浊
D. 芳香宣化
E. 活血化瘀
6. [单选题]五脏与五窍的关系密切,其中肾开窍于
A. 鼻
B. 耳
C. 口
D. 舌
E. 目
7. [单选题]参苏饮与败毒散二方组成中均含有的药物是
A. 前胡、茯苓
B. 羌活、独活
C. 柴胡、川芎
D. 木香、枳壳
E. 半夏、苏叶
8. [单选题]腹部触及液波震颤,提示游离腹水量至少是
A. 1000mL
B. 1500mL
C. 2000mL
D. 2500mL
E. 3000mL
9. [单选题]临床上,脾不统血可以导致出血,其出血特点是
A. 血色紫黯
B. 血色鲜红
C. 血色淡红
D. 血液黏稠
E. 夹有血块
10. [单选题]脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴称为
A. 募穴
B. 八会穴
C. 原穴
D. 络穴
E. 背俞穴
11. [单选题]以下不属于太渊穴主治的是
A. 咳嗽
B. 气喘
C. 无脉症
D. 腕臂疼痛
E. 口眼歪斜
12. [单选题]对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人
A. 避免责任伤害
B. 避免技术伤害
C. 避免躯体伤害
D. 避免心理伤害
E. 避免任何伤害
13. [单选题]太阳伤寒与中风的鉴别要点,下列解答哪项是正确的
A. 或已发热、或未发热
B. 恶寒与否
C. 恶风与否
D. 汗出与否
E. 头痛与否
14. [单选题]“阳胜则阴病”其证候性质是
A. 实热证
B. 虚热证
C. 假热证
D. 寒热错杂证
E. 实热伤阴证
15. [单选题]茯苓桂枝白术甘草汤证的脉象应为
A. 脉浮弱
B. 脉浮紧
C. 脉沉弱
D. 脉沉紧
E. 脉迟
16. [单选题]中度发热的口腔温度是
A. 37~37.2℃
B. 37.3~37.9℃
C. 38~38.9℃
D. 39~40.9℃
E. 41℃以上
17. [单选题]针灸治疗麦粒肿,除局部穴外,还应选取
A. 足三阳经穴
B. 手三阳经穴
C. 足太阳经穴
D. 手太阳经穴
E. 足阳明经穴
18. [单选题]以下属于阴中之阳的是
A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 肾
E. 肺
19. [单选题]下列各项中,不属于竹叶石膏汤组成药物的是
A. 人参、粳米
B. 石膏、麦冬
C. 知母、生地
D. 甘草、半夏
E. 竹叶、麦冬
20. [单选题]"医家五戒十要"的作者是
A. 龚廷贤
B. 陈实功
C. 张璐
D. 张杲
E. 孙思邈
1.正确答案 :C
解析:使君子
功效:杀虫消积。
主治病证:
蛔虫病,蛲虫病。
小儿疳疾。既能驱虫,又能健脾消疳。
用法用量:小儿每岁1~1.5粒,一日总量不超过20粒,空腹服用,每日1次,连用3天。
使用注意:
本品大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应,故不宜超量服。
若与热茶同服,亦可引起呃逆、腹泻,故服药时忌饮茶。
2.正确答案 :B
解析:清暑益气汤的组方原理及其与竹叶石膏汤的鉴别应用
本方主治暑热气津两伤证。治宜清暑益气,养阴生津。方中以西洋参益气生津,养阴清热,合西瓜翠衣清热解暑,共为君药。荷梗可以解暑清热,又可理气宽胸;石斛、麦冬助西洋参养阴生津,共为臣药。黄连苦寒,其功专于泻火,以助清热祛暑之力。知母苦寒质润,滋阴泻火;竹叶清热除烦,为佐药。甘草、粳米益胃和中,为使药。
清暑益气汤与竹叶石膏汤皆可治暑热耗伤气津之证,症见身热汗多、口渴心烦、脉虚数等。但竹叶石膏汤以石膏与麦冬为主,功善清热泻火养阴,辅以人参、半夏调和脾胃,重在清解余热,兼以益气生津和胃。清暑益气汤以西洋参、石斛、麦冬为主,功善益气养阴,重在益气养阴生津。
3.正确答案 :C
4.正确答案 :C
5.正确答案 :C
6.正确答案 :B
7.正确答案 :A
解析:败毒散(《太平惠民和剂局方》)
组成 柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 桔梗 茯苓 人参 甘草(生姜 薄荷)
功用 散寒祛湿,益气解表。
主治 气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。
配伍意义
本方证因正气素虚,复感风寒湿邪,卫阳被遏,肺气不宣所致。
方中以羌活、独活为君。臣以川芎,柴胡。佐以桔梗,枳壳,前胡,茯苓。生姜、薄荷为引以助解表之力;甘草调和药性兼以益气和中,共为佐使之药。此外,方中人参亦属佐药。
人参,既扶正以助祛邪,又使祛邪不伤正。
参苏饮(《太平惠民和剂局方》)
组成 人参 紫苏叶 干葛 陈皮 半夏 姜汁 前胡 茯苓 桔梗 枳壳 木香 炙甘草 (生姜 枣)
功用 益气解表,理气化痰。
主治 气虚外感风寒,内有痰湿证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。
虚人外感证候辨识
虚人外感: 恶寒,发热
憎寒壮热,脉浮而重取无力 --- 败毒散
咳痰,倦怠无力,舌苔白,脉弱 --- 参苏饮
8.正确答案 :E
9.正确答案 :C
10.正确答案 :A
解析:背俞穴与募穴
1,概念:背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴,又称为“俞穴”。六脏六腑各有一背俞穴,共12个。募穴是脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴,又称为“腹募穴”,六脏六腑各有一募穴,共12个。
俞为阳,均分布在背部的膀胱经第1侧线上,为阴病行阳的重要位置。募为阴,均分布于胸腹部,是阳病行阴的重要处所。
[背俞穴与募穴.png]
2、临床应用:俞、募穴主要用于治疗相关脏腑的病变。
俞、募穴可以治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患。
临床上腑病多选其募穴,脏病多选其背俞穴。
临床上常把病变脏腑的俞、募穴配合运用,以发挥其协同作用,就是俞募配穴法,是前后配穴法典型的实例。
11.正确答案 :E
解析:太渊 输穴;原穴;八会穴之脉会
定位 在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉的桡侧凹陷中。
主治 ①咳嗽、气喘等肺系疾患;②无脉症;③腕臂痛。
操作 避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸。
12.正确答案 :E
解析:不伤害原则的具体要求
强化以患者为中心和维护患者利益的动机和意识,坚决杜绝有意和责任伤害;恪尽职守,千方百计防范无意的但可知的伤害以及意外伤害出现,不给患者造成本可避免的身体上、精神上的伤害和经济上的损失;正确处理审慎与胆识的关系,经过风险/治疗、伤害/受益的比较评价,选择最佳诊治方案,并在实施中尽最大努力把可控伤害控制在最低限度之内。
13.正确答案 :D
14.正确答案 :E
15.正确答案 :D
16.正确答案 :C
解析:发热的临床分度
低热 37.5~38℃
中等度热 38.1~39℃
高热 39.1~41℃
超高热 41℃以上
热型及临床意义
1.稽留热 [稽留热.png]
39~40℃。
24小时波动范围不超过1℃。
常见于肺炎链球菌肺炎及伤寒高热期。
2.驰张热 [驰张热.png]
>39℃。
波动范围>2℃。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
(败/湿/结/脓)拜师结盟。
3.间歇热 [间歇热.png]
体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平;无热期可持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现。
见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4.波状热 [波状热.png]
体温渐升至39℃或以上,数天后渐降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
常见于布鲁菌病。
5.回归热 [回归热.png]
体温骤升至39℃以上,持续数日后又骤降至正常水平,高热期与无热期各持续几天后规律地交替一次。
见于回归热、霍奇金病等——回家挥霍。
6.不规则热 [不规则热.png]
发热的体温曲线无一定规律。
常见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
17.正确答案 :A
解析:麦粒肿
【病因病机】
本病每因脾胃蕴热,或心火上炎,又复外感风热,积热与外风相搏,气血瘀阻,火热结聚,以致眼睑红肿,腐熟化为脓液。
【辨证】
主症 病起始则睑缘局限性红肿硬结,疼痛和触痛,继则红肿渐形扩大;数日后硬结顶端出现黄色脓点,破溃后脓自流出。
【治疗】
1.基本治疗
治法 疏风清热,解毒散结。以局部穴及足少阳经穴为主。
主穴 太阳 鱼腰 风池
配穴 脾胃蕴热加承泣、曲池、三阴交、内庭;外感风热加攒竹、丝竹空、合谷、行间。
操作 毫针泻法。太阳穴点刺出血。
2.其他治疗
(1)挑刺法 在两肩胛间,第1~7胸椎两侧,探寻淡红色疹点;用三棱针点刺,挤出少量血液,可反复挤3~5次。
(2)耳针法 选眼、肝、脾。毫针刺,留针20分钟,间歇运针。
18.正确答案 :C
19.正确答案 :C
解析:竹叶石膏汤:竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米。
20.正确答案 :B
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