卫生职称(副高)考试宝典精神病学副高高级职称提分加血在线题库(AI3)

1. [单选题]有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对 ( )

A. 对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率
B. 目前还没有治疗VD的特效药物
C. 既往有TIA或非出血性疾病致卒中史者，可使用小剂量阿司匹林
D. 抗精神病药物的使用一般不应少于1年
E. 首先要控制血压和其他危险因素

2. [单选题]"一夫法"是指（ ）

A. 手指同身寸
B. 中指同身寸
C. 拇指同身寸
D. 横指同身寸
E. 以上都不是

3. [单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 金
E. 水

4. [单选题]关于CCMD-2-R下列说法错误的是

A. 增加了某些器质性精神障碍、感染中毒性精神障碍和躯体疾患所致精神障碍的分类与分型内容
B. 保留“与文化密切相关的精神障碍”，即恐缩症，气功与迷信巫术所致精神障碍的暂时独立的分类学位置
C. 去除神经衰弱
D. 保留癔症
E. 多数疾病的命名、分类、诊断标准与ICD-10保持一致

5. [单选题]女，54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己患"重病"。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最可能的诊断是

A. 急性应激障碍
B. 惊恐障碍
C. 精神分裂症
D. 心境障碍
E. 广泛性焦虑障碍

6. [单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 皮部
D. 经脉
E. 别络

7. [单选题]儿童的社会发展中友谊发展阶段由低到高的阶段叙述正确的是

A. 未有友谊阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、亲密的共享阶段、最高阶段
B. 未有友谊阶段、单向帮助阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、最高阶段
C. 未有友谊阶段、亲密的共享阶段、单向帮助阶段、双向帮助阶段、最高阶段
D. 未有友谊阶段、单向帮助阶段、双向帮助阶段、亲密的共享阶段、最高阶段
E. 未有友谊阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、最高阶段

8. [单选题]女性，23岁。1年来多次对某男歌星表示爱意，当被拒绝时，她认为是在考验她，对家属的解释和劝告都不能接受。该患者的症状可能是

A. 关系妄想
B. 夸大妄想
C. 思维破裂
D. 钟情妄想
E. 强迫观念

9. [单选题]明显而稳定的_________形成是心理发生的标志

A. 转头动作
B. 抓握动作
C. 条件反射
D. 无条件发射
E. 躲避反应

10. [单选题]男性，23岁。问他几岁，答“二十三，二月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”该病例最可能的精神症状是

A. 思维破裂
B. 思维奔逸
C. 思维插入
D. 思维松弛
E. 强制性思维

11. [单选题]精神分裂症预后不良的最好预测指标是

A. 自知力恢复差
B. 注意力集中困难
C. 情感症状
D. 睡眠障碍
E. 躯体妄想

12. [单选题]抑郁发作患者食欲减退的发生率约为

A. 40%
B. 50%
C. 60%
D. 70%
E. 80%

13. [多选题]影响心理治疗效果的因素包括 ( )

A. 治疗者的人格魅力
B. 治疗者的能力
C. 心理治疗的形式
D. 病人的性别
E. 疾病的种类

14. [单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

A. 正虚邪实
B. 阴虚内热
C. 气血亏虚
D. 邪气壅实为主
E. 正气亏虚为主

15. [单选题]以下有关人格障碍的说法哪项不对

A. 人格障碍一般始于未成年时期
B. 人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生
C. 人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
D. 部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻
E. 部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致

16. [单选题]患者女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐2次，发热，逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/min，呼吸20次/min，血压100/75mmHg。神经系统检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。下列检查最有意义的是

A. 血常规，心电图
B. CT
C. MRI
D. 颅脑X线平片
E. CSF

17. [单选题]关于脆性X综合征临床表现不正确的是

A. 智力低下
B. 语言发育迟缓，重复语言和模仿语言
C. 过度活动、自残行为、类孤独症症状
D. 合并癫痫者达10%
E. 身材高大，面长耳大，前额及颧骨凸出，青春期后可见大睾丸

18. [多选题]关于分裂样精神病，下列观点正确的是

A. 一般起病较急
B. 主要症状为阳性症状、阴性症状及冲动攻击症状
C. 症状持续1个月以上应诊断为精神分裂症
D. 预后相对较好，但有30%的患者会发展为精神分裂症
E. 药物选择原则、剂量、疗程基本与精神分裂症急性期的治疗相似

19. [单选题]急性抗精神病药物中毒或抗精神病药物所致严重低血压时，禁用

A. 哌醋甲酯
B. 卡马西平
C. 间羟胺
D. 肾上腺素
E. 去甲肾上腺素

20. [单选题]患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是

A. 分裂样精神病
B. 心因性反应
C. 分裂情感性精神病
D. 精神分裂症
E. 抑郁发作

1.正确答案 ：D

解析：有关血管性痴呆(VD)的治疗抗精神病药物的使用根据患者病情变化酌情考虑，病情好转时应减量或停用。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：CCMD-2-R修订中，主要原则是在保留具有我国特色、特点的精神疾病分类方法的同时，将分类系统向国际疾病分类法逐渐接轨。.增加了某些器质性精神障碍、感染中毒性精神障碍和躯体疾患所致精神障碍的分类与分型内容；保留“与文化密切相关的精神障碍”，即恐缩症，气功与迷信巫术所致精神障碍的暂时独立的分类学位置；保留神经衰弱、癔症；.多数疾病的命名、分类、诊断标准与ICD-10保持一致。故选C

5.正确答案 ：E

解析：起病的诱因对于应激障碍还不够强烈，临床表现不符合惊恐障碍、精神分裂症和心境障碍的特点。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：第一阶段(3～7岁)，尚不稳定的友谊关系；第二阶段(4～9岁)，单向帮助阶段；第三阶段(6～12岁)，双向帮助阶段；第四阶段(9～15岁)，亲密的共享阶段；第五阶段(12岁以后)，自主的共存阶段。

8.正确答案 ：D

解析：病人常坚信自己被某一异性所爱，即使遭到对方严词拒绝仍毫无置疑，而认为是对方在考验自己对爱情是否忠诚，仍纠缠对方不已。

9.正确答案 ：C

解析：巴甫洛夫的另外一个实验是，给狗喂食的同时吹哨子。重复多次以后，狗一听到哨声就分泌唾液，不过狗对各种哨声--响亮的，微弱的，高音的，低音的都起同样的反应，似乎不同的哨音在他们听起来没有什么区别。然后，实验员使用几种哨子，但是只吹一个特定的哨子才给肉吃。不久，这些狗就只对给他们带来食物的哨子声有反应了。通过这个例子可以认证明显而稳定的条件反射形成是心理发生的标志。

10.正确答案 ：B

解析：患者的回答中，各句话在内容上虽然没有联系，但却出现了音韵联想（音联），是思维奔逸的一种表现。故B为正确答案。

11.正确答案 ：A

解析：自知力恢复情况，可作为精神分裂症预后不良的最好预测指标。

12.正确答案 ：D

解析：食欲减退的发生率大约为70％。轻者表现为食不甘味，但是进食量不一定出现明显减少，此时病人体重改变在一段时间内可能不明显；严重者完全丧失进食的欲望，体重明显下降，甚至导致营养不良。不典型抑郁症病人则可见有食欲亢进和体重增加。

13.正确答案 ：ABCE

解析：治疗者的人格魅力、治疗者的能力、心理治疗的形式、疾病的种类均为影响心理治疗效果的因素。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：E

解析：人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和，人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，称为人格改变。

16.正确答案 ：E

解析：根据患者病情描述，由感冒引起，出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑，体温升高，嗜睡状态，体格检查：右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。故需考虑化脓性脑膜炎，故选E，行脑脊液检查。

17.正确答案 ：D

解析：脆性X综合征的主要临床表现有：①智力低下；②语言障碍；③行为障碍；④躯体障碍；⑤神经系统异常：合并癫痫者达15%。

18.正确答案 ：ACE

解析：分裂样精神病，一般起病较急，症状持续1个月以上应诊断为精神分裂症，药物选择原则、剂量、疗程基本与精神分裂症急性期的治疗相似，预后较差。故选ACE。

19.正确答案 ：D

解析：去甲肾上腺素主要激动α受体，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素 弱。间羟胺主要直接激动α肾上腺素受体而起作用，收缩压和舒张压均升高。哌醋甲酯为精神兴奋药，能提高精神活动，可对抗抑郁症，主要用于轻微脑功能失调（ＭＢＤ）。

20.正确答案 ：E

解析：该患者有如下症状：情绪低落，有自杀的念头，还有言语性幻听和牵连观念，但内容与患者的心境协调，仅凭此不能作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，同时根据分裂情感性精神病的诊断标准，该患者目前的症状亦不符合该诊断。患者在病前有因工作调动后自己对现工作不满意的事实，但由于出现了典型的抑郁症状，按照诊断的等级原则，如果有重性精神疾病的证据，就要优先诊断重性精神疾病，而不能优先诊断较轻的精神疾病，按此原则，抑郁发作较之心因性反应诊断级别高，同时按照症状学原则，患者出现了情绪低落，和与其心境相协调的幻听和牵连观念，心因性反应无法解释患者所有的这些症状，因此不能做出心因性反应的诊断。同时需要说明的是在抑郁发作时除了出现情感症状之外，还可出现精神病性症状如幻听，自责自罪妄想，其特点是与患者的心境是相一致和协调的，因此该患者的症状符合抑郁发作（伴精神病性症状）的诊断。

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