卫生中级资格考试宝典2024超声波医学主治医师案例分析题库(@1)

1. [单选题]下列哪项不是胸壁软组织常见的良性肿瘤

A. 脂肪瘤
B. 纤维瘤
C. 淋巴瘤
D. 神经鞘瘤
E. 血管肉瘤

2. [单选题]下列与横向分辨力关系最大的是

A. 超声波的频率
B. 超声波的波长
C. 超声波的速度
D. 探头长轴方向上声束的宽度和曲面的聚焦性能
E. 探头厚度方向上声束的宽度和曲面的聚焦性能

3. [单选题]十二指肠水平段位于

A. 肠系膜上动脉前方
B. 肠系膜上动脉后方
C. 肠系膜上动脉上方
D. 下腔静脉后方
E. 腹腔动脉后方

4. [单选题]下列属于Glisson系统的结构有

A. 门静脉、肝管、肝动脉
B. 三条肝静脉
C. 肠系膜上动脉、肠系膜上静脉
D. 肠系膜下动脉、肠系膜下静脉
E. 脾静脉、肠系膜上静脉

5. [单选题]男性，32岁，发现阴囊内有一硬结3月余；超声显示左侧附睾尾部增大，边界不规则，内部呈不均匀低回声伴有强回声斑，后方伴声影，其诊断最可能是

A. 急性附睾炎
B. 附睾肿瘤
C. 附睾结核
D. 附睾囊肿
E. 附睾肉芽肿

6. [单选题]表现为实质性包块的颈部血管疾病是

A. 真性动脉瘤
B. 假性动脉瘤
C. 夹层动脉瘤
D. 颈动脉体瘤
E. 颈动脉扭曲

7. [单选题]心尖左心室两腔长轴切面所显示的心内结构，下列不正确的是

A. 左心室
B. 左心室乳头肌和腱索
C. 左心房
D. 二尖瓣前叶和后叶
E. 调节束

8. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

9. [单选题]当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是

A. 左心房
B. 左心耳
C. 左心室
D. 右心房
E. 右心耳

10. [单选题]用频谱多普勒超声检测血流时，下列仪器调节错误的是

A. 超声入射角都校正到>60°
B. 速度标尺定在大于被检测血流的速度
C. 滤波条件依据血流速度快慢选择高通或低通
D. 取样容积应小于被检测血管内径
E. 根据检测血流速度快慢选择连续波或脉冲波多普勒

11. [单选题]超声测量肝右叶前后径的标准切面是

A. 在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后位间的垂直距离
B. 肝右外侧缘至下腔静脉右侧壁间的距离
C. 以肋下肝缘斜切面显示肝右静脉注入下腔静脉的声像图为标准
D. 以通过腹主动脉的矢状纵切面为标准
E. 肝右外侧缘至下腔静脉左侧壁间的距离

12. [单选题]超声显示乳房皮肤和皮下组织层增厚，回声增高，腺体结构紊乱，但难发现肿块的乳腺癌，多是

A. 乳头状导管癌
B. 髓样乳癌
C. 硬癌
D. 炎性乳癌
E. 乳腺肉瘤

13. [单选题]肝内实性占位病变，声像图显示为"镶嵌样"结构，多是指

A. 转移性肝癌
B. 肝母细胞瘤
C. 原发性肝癌
D. 肝血管瘤
E. 肝细胞腺瘤

14. [单选题]以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现

A. 常见三尖瓣反流
B. 二尖瓣前叶收缩期前向运动
C. 室间隔异常增厚
D. 主动脉瓣提前关闭
E. 左室流出道狭窄

15. [单选题]女性，18岁，心脏超声检查示：剑下两房心切面近上腔静脉房间隔连续性中断约1.0cm，考虑为房间隔缺损，亚型属于

A. 继发性房间隔缺损-中央型
B. 继发性房间隔缺损-上腔型
C. 继发性房间隔缺损-下腔型
D. 继发性房间隔缺损-冠状窦型
E. 继发性房间隔缺损-混合型

16. [单选题]肝弥漫性增大病变超声检查常见的有

A. 脂肪肝、急性病毒性肝炎、中晚期肝硬化、淤血肝
B. 脂肪肝、肝纤维化、糖原贮积症、肝血吸虫病慢性期
C. 脂肪肝、肝豆状核变性、急性病毒性肝炎
D. 淤血肝、肝萎缩、肝血吸虫病
E. 酒精性肝损害、中晚期肝硬化、肝豆状核变性

17. [单选题]胸骨旁左心长轴切面的用途，下列正确的是

A. 测量左心房前后径及上下径
B. 测量左心房上下径及横径
C. 测量左心房前后径及横径
D. 可在图像右侧主肺动脉分叉处可显示三角形的右心耳
E. 是观察左房内血栓的较佳位置

18. [单选题]正常肝内血管多普勒血流频谱表述，不正确的是

A. 肝静脉为离肝血流，频谱不受心脏搏动影响，而受呼吸影响，多呈双相频谱
B. 肝动脉为向肝血流，频谱呈脉动型动脉频谱
C. 门静脉为向肝血流，频谱呈连续性，受呼吸影响有轻微波动
D. 肝内肝动脉较细，彩色多普勒于门静脉左支旁见与其伴行的红黄色肝动脉血流
E. 肝静脉血流受呼吸影响，吸气时流速加快，呼气时减慢

19. [单选题]声波频率加倍则波长的变化是

A. 增大3倍
B. 增大2倍
C. 减半
D. 波长无变化
E. 增大1倍

20. [单选题]关于椎动脉闭塞性疾病，不正确的是

A. 椎动脉狭窄和闭塞多由于动脉粥样硬化和大动脉炎所致
B. 椎动脉狭窄和闭塞好发于椎动脉起始部
C. 超声显示病变段椎动脉管壁增厚，内膜粗糙，可有斑块形成
D. 椎动脉狭窄时彩色多普勒血流显像可见血流变细，色彩紊乱
E. 椎动脉狭窄时脉冲多普勒频谱可见血流速减慢，频带变窄

1.正确答案 ：E

解析：来源于间叶组织（包括结缔组织和肌肉）的恶性肿瘤称为"肉瘤"，血管肉瘤为恶性肿瘤。

2.正确答案 ：E

解析：横向分辨率指在与声束轴线垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨率，也称厚度分辨率，与探头的曲面聚焦及距换能器的距离有关。

3.正确答案 ：B

解析：十二指肠水平段走行于肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角内。

4.正确答案 ：A

解析：肝内管道分两个系统，即格利森(Glisson)系统和肝静脉系统。前者包括门静脉、肝动脉和肝管，三者外被结缔组织，称为Glisson鞘。肝静脉走行与格利森系统呈交叉状。肝叶、段的区分以门静脉血管分支分布范围为基础。

5.正确答案 ：C

解析：附睾结核的声像图与附睾炎相似，常表现为不规则低回声肿块，如有钙化则出现声影。

6.正确答案 ：D

解析：颈动脉体瘤是发生于颈动脉小体的肿瘤，体积较小时位于颈总动脉分叉处的外鞘内，体积较大时围绕于颈总、颈内与颈外动脉周围，为实性包块，它明显不同于其他血管性疾病表现的血管壁膨出、血管内膜分离和血管本身扭曲。

7.正确答案 ：E

解析：调节束为右心室内结构，是鉴别左右心室的标志之一。

8.正确答案 ：E

解析：1、纪检纠察行风部门2、各级医疗卫生行政部门第五十一条 医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施。主要责任人要以身作则，模范遵守本规范，同时抓好本单位的贯彻实施。第五十二条 医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。第五十三条 各级卫生行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查。第五十四条 医疗卫生有关行业组织应结合自身职责，配合卫生行政部门做好本规范的贯彻实施，加强行业自律性管理。 第五十五条 医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。第五十六条 医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

9.正确答案 ：B

解析：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。

10.正确答案 ：A

解析：超声束与血流方向的夹角θ，心血管系检查应限制在≤0°～20°，外周血管检测的实际入射角如>60°，都应仔细调整探头使其校正到≤60°。

11.正确答案 ：A

解析：在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后位间的垂直距离是超声测量肝右叶前后径的标准切面。

12.正确答案 ：D

解析：炎性乳腺癌系广泛皮肤及皮下淋巴管癌栓性病变，多为青年妇女产后发生，似慢性炎症。超声显示：乳房的皮肤及皮下组织层增厚，回声增强，腺体结构紊乱等。

13.正确答案 ：C

解析：原发性肝癌的声像图显示为呈镶嵌样结构异常光团。

14.正确答案 ：A

解析：肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为：①室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对称性，室间隔与左室后壁之比>1.3～1.5；②室间隔内见强弱不均的点片状回声，运动幅度减低，收缩期增厚率亦减低；③SAM征(+)，即二尖瓣前叶收缩期前向运动，致左室流出道内径变窄(<20mm)；④主动脉瓣收缩中期部分关闭；⑤左室流出道血流速度明显增快，频谱峰值后移，呈"匕首状"；⑥左房常增大，左室腔内径减小；⑦常伴有二尖瓣反流。

15.正确答案 ：B

解析：上腔型房间隔缺损位于上腔静脉入口的下方，无上缘，与上腔静脉连通，位置最高。

16.正确答案 ：C

解析：弥漫性肝大是指肝脏形态饱满，边缘变钝，肝脏测量径线增大，肝脏实质回声异常的一类弥漫性疾病的形态学改变。超声检查需要参考其他临床资料结合超声表现对疾病做出判断。常见疾病有：急性病毒性肝炎、部分早期肝硬化、心源性肝大（淤血性肝大）、脂肪肝、肝纤维化、肝豆状核变性、糖原贮积病、肝血吸虫病急性期等。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

解析：肝静脉为离肝血流，多普勒频谱受心脏搏动和呼吸的影响，多呈三相波频谱。

19.正确答案 ：C

解析：波长与频率成反比，频率高则波长短。

20.正确答案 ：E

解析：椎动脉狭窄和闭塞多继发于动脉粥样硬化和大动脉炎，好发于椎动脉起始部，二维超声可见椎动脉管壁增厚，内膜粗糙，常伴斑块形成，狭窄时彩色多普勒血流显像可见血流变细，色彩紊乱，脉冲多普勒频谱为狭窄处收缩期峰值血流速突然加快，频带增宽。

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