1. [单选题]躯体疾病所致精神障碍是指
A. 由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
B. 有智力、记忆和人格全面损害的疾病
C. 由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍
D. 与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍
E. 在内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病过程中,由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍
2. [单选题]胰腺疾病伴发的精神障碍,错误的是
A. 急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍
B. 急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关
C. 慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态
D. 胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主,精神运动性抑制明显
E. 胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态
3. [单选题]在德国莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室,使心理学成为一门独立科学的学者是
A. 巴甫洛夫
B. 华生
C. 马斯洛
D. 弗洛伊德
E. 冯特
4. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员?
A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员
5. [单选题]关于妄想性障碍,以下说法错误的是
A. 妄想常具有系统化的倾向
B. 可伴有短暂幻觉
C. 慢性病程
D. 往往出现人格衰退
E. 有一定的工作和社会适应能力
6. [单选题]恐怖症与惊恐障碍的最主要区别在于前者有
A. 恐惧,担心,惴惴不安体验
B. 自主神经功能紊乱症状
C. 预期性焦虑体验
D. 持续的回避行为
E. 社会功能受损
7. [单选题]婴儿期注意的发展主要表现在注意的
A. 稳定性发展
B. 广度发展
C. 选择性发展
D. 转移性发展
E. 分配性发展
8. [单选题]谵妄最主要的特征是
A. 意识障碍
B. 认知障碍
C. 情绪障碍
D. 定向障碍
E. 行为障碍
9. [单选题]5-HT功能低下
A. 幻觉、妄想
B. 抑郁发作
C. 阿尔茨海默病
D. 躁狂发作
E. 神经衰弱
10. [单选题]属于气功偏差所致精神障碍的是
A. 以类似表现作为自己为别人治病的手段
B. 以类似表现作为获得财物或达到其他目的的手段
C. 可以随意自我诱发或自我终止
D. 练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
E. 由气功间接引起
11. [单选题]把着眼点放在个人的内在精神的结构、功能与问题,着重情感与动机的分析。根据对以上心理治疗机制的描述最可能的心理治疗理论类别是
A. 分析性心理治疗
B. 行为治疗
C. 家庭治疗
D. 支持性心理治疗
E. 认知性心理治疗
12. [单选题]不属于与文化密切相关的精神障碍的是
A. 恐缩症
B. 马来模仿症
C. 北极圈癔症
D. Fregoli综合征
E. 残暴疯狂综合征
13. [单选题]下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是
A. 大多发病于12~15岁
B. 运动抽动症状此起彼伏,并渐向上肢或下肢发展
C. 少数表现为简单的发声抽动
D. 首发部位常为面部某肌群
E. 抽动常可受意志克制数分钟到数小时
14. [单选题]超价观念与妄想最主要的区别是
A. 程度上差异
B. 前者多见于偏执型人格障碍,后者多见于精神分裂症
C. 前者是一种错误的观念,后者是一种病理性歪曲的信念
D. 前者具有现实基础,后者多无现实基础
E. 前者具有强烈感情色彩,后者不具有强烈感情色彩
15. [单选题]以下有关人格障碍的病因及发生机制哪项不对
A. 与遗传有关
B. 与大脑发育延迟有关
C. 与童年不良经历无关
D. 与教养方式有关
E. 与不良生活环境有关
16. [单选题]以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为
A. 精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系
B. 起病较急者,一般以急性器质性精神障碍为主;慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主;部分患者可残留人格改变和智能障碍
C. 精神症状可发生于躯体疾病的各个时期,部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现,但多数出现在躯体疾病的高峰期
D. 精神症状常有昼重夜轻的特点
E. 精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行
17. [单选题]关于精神病综合征,正确的说法是
A. 精神病综合征并非完全独立的
B. 精神病综合征不可能完全独立存在
C. 精神病综合征全部是所包含症状有机结合体
D. 精神病综合征不可能同时出现或先后消失
E. 精神病综合征是完全独立的症状组合
18. [单选题]按照等级诊断的观点,诊断时应优先考虑
A. 精神分裂症
B. 情感障碍
C. 神经症
D. 脑器质性精神障碍
E. 人格障碍
19. [单选题]根据CCMD-3诊断标准,不属于与文化密切相关的精神障碍是
A. 恐缩症
B. 气功偏差所致的精神障碍
C. 适应障碍
D. 与迷信相关的精神障碍
E. 与巫术相关的精神障碍
20. [单选题]下列哪项是心理治疗的基础,也是各种治疗方法产生疗效的前提
A. 医生的权威性
B. 严格的保密措施
C. 良好的医患关系
D. 职业性联系
E. 采取综合性手段
1.正确答案 :E
解析:躯体疾病所致精神障碍是指在内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病过程中,由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍。
2.正确答案 :D
解析:引起精神障碍的胰腺疾病包括急、慢性胰腺炎和胰腺癌等。急性胰腺炎往往由于胰腺出血或坏死引起多器官功能衰竭,从而影响脑功能。慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态。胰腺癌所致精神障碍以抑郁、焦虑、悲观为主,但精神运动性抑制不明显,也可出现幻觉妄想状态。
3.正确答案 :E
解析:①巴甫洛夫,俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人。他一生最突出的贡献是关于高级神经活动的研究。他是用条件反射方法对动物和人的高级神经活动进行客观实验研究的创始人,提出了神经系统类型的学说和两种信号系统的概念。②华生,美国心理学家、行为主义的创始人。他的行为主义又被称作"S-R"心理学,即刺激反应心理学。他确定了以行为作为心理学的研究对象,发展了客观的观察方法,使心理学在方法上益趋精进。他的环境决定论观点影响美国心理学达30年。③马斯洛,美国心理学家、人格理论家和比较心理学家,也是人本主义心理学的主要创建者之一,心理学第三势力的领导人。④弗洛伊德,奥地利精神科、神经科医生、精神分析学派的创始人,开创了潜意识研究的新领域。通过自由联想、析梦等方法对潜意识进行分析,从而达到治疗的效果。《梦的解析》是其重要著作之一。⑤威廉·冯特,德国心理学家、哲学家。心理学发展史上的开创性人物。他被普遍公认为是实验心理学和认知心理学的创建人。他将内省实验法引入了心理学,1879年在莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室,这标志着心理学脱离了哲学走向真正独立的道路。
4.正确答案 :E
5.正确答案 :D
6.正确答案 :D
解析:恐怖症患者有持续的回避行为,而惊恐障碍患者则没有。
7.正确答案 :C
解析:婴儿一生下来就有注意,是无意注意的最初形态。婴儿期注意的发展主要表现为注意选择性的发展。
8.正确答案 :A
解析:谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征,因其急性起病、病程短暂、病情发展迅速,故又称为急性脑综合征,意识障碍常有昼轻夜重的特点。
9.正确答案 :B
解析:大量的研究表明:多巴胺功能亢进主要与精神分裂症的阳性症状(如幻觉、妄想)有关,而阴性症状则可能与多巴胺功能低下以及脑结构的异常有关;抑郁发作主要与5-HT功能低下有关;阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性、退行性脑变性疾病,与脑部胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少有关。神经衰弱除与个体的素质因素有关外,慢性的心理社会应激在发病中起了重要作用。
10.正确答案 :D
解析:气功(民间健身术)偏差所致精神障碍是练功者在锻炼过程中直接引起的精神障碍,患者不能随意自我诱发或自我终止。临床表现包括:①感知觉障碍:无明显的精神失常,而仅有一些感知障碍,即所谓“出现特异功能”的异常体验。如练功者体验到“气”或“真气”在体内运行,能感受到周围人发出的气,自己的气也能影响别人等。②精神障碍:如类分裂症样精神障碍、类癔症综合征精神障碍、类躁狂或抑郁综合征以及类神经症综合征。不包括练功者以类似表现作为替别人治病或作为获得财物等手段。
11.正确答案 :A
解析:1.认知治疗认为人的思维对其情感和行为有决定性作用,人的情绪困扰、行为问题或各种心理障碍均与人的认知和认知过程有关。
3.精神分析的基本态度就是认为一个人的心理与行为都是有各种因素互相影响以动态的形式发生;治疗注重个人的内在精神活动。
12.正确答案 :D
解析:恐缩症是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征,患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内或乳头内缩而死亡,为此,表现为极度焦虑,紧张,恐惧,有濒死感。马来模仿症是一种与文化相关的综合征,首先被描述的病例是马来人,但以后许多地区都有报道,多见于中年或老年的妇女,起病较急,多由突然吓人的刺激所引起,表现为过分的惊恐反应,模仿言语、模仿动作、猥亵行为,不自主服从,发作时间短暂,常持续数分钟至1~2小时,通常无意识障碍,患者与周围环境保持较好的接触能力。北极圈癔症也是一种与文化相关的综合征,见于北极的因纽特人通常是妇女,急性起病,持续时间一般为1~2小时,主要表现为患者突然尖叫,撕扯衣服,脱掉衣服,模仿某种动物或鸟叫,在雪地里打滚,乱跑,发作后一如常人,可有遗忘,目前已经公认是一种癔症样反应。Fre-goli综合征是一种妄想性身份识别障碍,这类患者确信身边许多的人其实都是同一个人的伪装。残暴疯狂综合征是一种与文化关联的综合征,表现为一种突然的无明显原因的狂暴发作,患者持刀狂奔,横冲直撞,乱砍乱杀,持续数小时,最后被制伏或可能自杀。因此,D为正确答案。
13.正确答案 :A
解析:此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍:又称抽动症,为最常见类型。主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部,如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状,如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或"啊"、"呀"等单调的声音。也可见多个部位的复杂运动抽动,如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位,另一些患者的抽动部位则变化不定,从一种表现形式转变为另一种。例如,开始为眨眼,持续一、两个月后眨眼消失,继之以斜颈。还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状,如有皱额、斜颈和上肢抽动等。这类抽动障碍起病于学龄早期,4~7岁儿童最常见,男性为多。抽动症状在一天内多次发生,至少持续2周,但不超过1年。
14.正确答案 :C
解析:妄想是一种病理性歪曲信念,是病态的推理和判断。通常具有三个特征:①妄想是病态的坚信,即患者思维内容虽然与事实不符,也没有现实基础,但患者坚信不疑;②妄想是个人特有的;③妄想内容均指向和涉及自己本人,总是与自身利害有关,且内容因文化背景和个人经历有所差异。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念,其发生有一定事实根据,具有强烈的情感色彩,具有性格基础和现实基础,内容相对与客观现实联系紧密。
15.正确答案 :C
解析:童年生活经历对个体人格的形成具有重要的作用。幼儿心理发育过程中重大精神刺激或生活挫折对幼儿人格的发育产生不利影响。如父母离异、父爱或母爱的剥夺等。
16.正确答案 :D
解析:躯体疾病所致精神障碍的临床症状表现为:与原发病有关,急性期可表现为程度不一的意识障碍,其精神症状多不固定,常呈昼轻夜重的特点;原发病好转后,精神症状也常能恢复。
17.正确答案 :A
18.正确答案 :D
解析:在诊断过程中,按精神障碍等级诊断的观点,首先要确定患者是否有器质性因素,只有排除了器质性问题,才能考虑"功能性"精神障碍;在诊断"功能性"精神障碍的过程中,只有排除了精神病性(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)的,即重性精神障碍,才能考虑诊断为非精神病性的(神经症性,没有上述重性精神病性特征),即轻性的精神障碍;同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。所以答案D是正确选项。
19.正确答案 :C
解析:CCMD-3诊断标准中与文化密切相关的精神障碍的分类包括:恐缩症、气功偏差所致的精神障碍、与迷信巫术相关的精神障碍等。适应障碍属于应激相关的障碍。
20.正确答案 :C
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