通过糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病

[单选题]通过糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病

A. 链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎
B. 微小病变、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎
C. 紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎
D. 膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病
E. 乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎

正确答案 ：B

解析：B选项中的都属于肾病综合征，糖皮质激素治疗是首选。

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[单选题]在人体内嘌呤核苷酸分解代谢的终产物是

A. β-丙氨酸
B. NH3
C. 尿素
D. β-氨基异丁酸
E. 尿酸

正确答案 ：E

解析：本题考核考生对嘌呤核苷酸分解代谢的了解程度，以及与其他化合物的区分 。嘌呤核苷酸AMP和GMP在体内都代谢产生尿酸 。AMP生成次黄嘌呤，后者在黄嘌呤氧化酶作用下氧化成黄嘌呤，最后生成尿酸 。GMP生成鸟嘌呤，后者转变成黄嘌呤，最后也生成尿酸 。而答案中β-丙氨酸为尿嘧啶分解代谢产物之一；尿素为鸟氨酸循环产物；肌酸和肌酸酐为与能量储存相关的化合物 。本题准确答案为E。

[单选题]风湿病增生期最具特征性的病理变化是

A. 黏液样变性
B. 纤维素样变性
C. 风湿小体形成
D. 心外膜纤维蛋白渗出
E. 纤维组织坏死

正确答案 ：C

解析：风湿病形成特征性的风湿性肉芽肿，又称为A.schoff小体，形成风湿小体。

[单选题]36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为

A. 50～70ml
B. 60～80ml
C. 70～90ml
D. 80～100ml
E. 90～110ml

正确答案 ：A

解析：成人消化道出血大于5ml可出现大便隐血阳性。出血量达50～70ml以上可发生黑便。上消化道出血短时间内达250～300ml，可引起呕血。如出血量小于400ml，由于机体的代偿，可无明显全身症状。出血在400～1000ml时，可出现头晕、心慌、乏力、出汗、四肢冷和脉搏快等循环血量不足的表现；短时间出血量超1000ml或循环血量的20%，则称之为消化道大出血，病人出现急性周围循环衰竭的表现：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促及休克。故本题选A。

[单选题]女，47岁。急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是

A. 血清胆红素明显升高
B. 血小板降低
C. 血酶原活动度小于40%
D. 肝细胞大量减少
E. 白细胞的高低

正确答案 ：D

解析：重型肝炎最主要的依据是肝细胞坏死严重且广泛，有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。

[单选题]对职业病进行集体诊断的执业医师至少是

A. 2名以上
B. 3名以上
C. 4名以上
D. 5名以上
E. 6名以上

正确答案 ：A

解析：本题考查考生对职业病进行集体诊断的理解。职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。职业病诊断是劳动者职业卫生保护权利的重要内容。为了保证职业病诊断的准确性和公正性，《职业病防治法》规定，承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。

[单选题]糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于

A. 具有强大抗炎作用，促进炎症消散
B. 抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少
C. 促进炎症区的血管收缩，降低其通透性
D. 稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放
E. 抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕

正确答案 ：E

解析：选项中A、B、C、D均为对急性炎症早期的作用，能减轻炎症早期红、肿、热、痛等症状，减轻炎症对对组织的损伤。对于慢性炎症可抑制肉眼芽组织，防止粘连和瘢痕，但也可延缓伤口的愈合。

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