正高卫生高级职称考试宝典2023普通外科卫生高级职称(正高)专业题库(AI2)

1. [多选题]正常粪便检查不正常的是

A. 可见红细胞
B. 一天两次排便，300～600S／次
C. 可见少量肠黏膜上皮细胞
D. 黄褐色、柱形
E. 不见或偶见白细胞

2. [多选题]按国际抗癌协会TNM分期，下列属于Ⅱ期的是

A. T1N0M0
B. T1N1M0
C. T2N0M0
D. T2N1M0
E. T3N1M0

3. [多选题]急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有

A. 被肾脏迅速清除
B. 胰腺病变程度较轻
C. 慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏
D. 高脂血症干扰淀粉酶的检测
E. 胰腺炎发病3h内

4. [多选题]阿米巴肝脓肿治疗中，下列哪几项是正确的

A. 一旦确诊均应手术治疗
B. 左叶肝脓肿不宜穿刺治疗
C. 穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗
D. 继发性细菌感染者均应手术
E. 应首选抗阿米把药物治疗

5. [多选题]肾损伤早期手术治疗的适应证是

A. 血尿加重
B. 血压升高
C. B超提示肾包膜下血肿
D. 腰部包块持续增大，疼痛加重
E. 腹部肌肉紧张和压痛，伴有高热

6. [多选题]腹膜炎病人可能出现的主要病理生理改变有

A. 重度缺水
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 麻痹性肠梗阻
E. 休克

7. [多选题]在局麻药种类和剂量已经确定时，影响脊麻平面的因素有

A. 穿刺部位
B. 病人体位
C. 注药速度
D. 局麻药中是否加肾上腺素
E. 注药后回抽脑脊液再注射

8. [多选题]奇经八脉的作用是（ ）

A. 加强十二经脉之间的联系
B. 加强五脏六腑间的联系
C. 与肝、肾、脑、髓关系密切
D. 调节十二经脉气血
E. 统率全身经脉

9. [多选题]治疗失血性休克主要措施应集中在

A. 补充血容量
B. 密切测量血压
C. 积极处理原发病
D. 留置导尿管
E. 抗感染

10. [多选题]肾盂癌行经皮肾镜手术切除后，术后处理必须包括

A. 二期肾镜检查
B. 灌注治疗
C. 定期随访
D. 肾CT
E. 肾MRI

11. [多选题]单纯做浅静脉高位结扎术的指征是

A. 浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常
B. 浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能不全
C. 深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能正常
D. 深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能失常
E. 浅静脉瓣膜功能

12. [单选题]四神丸的主治是（ ）

A. 脾胃虚寒证
B. 肾阳不足证
C. 湿热痢疾
D. 脾虚泄泻
E. 脾肾阳虚泄泻证

13. [多选题]有关腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征，下列哪些选项是不正确的

A. 有腹膜炎体征
B. 怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者
C. 怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转
D. 严重的复合性损伤
E. 生命体征不稳定者

14. [多选题]下列有关胸外心脏按压的叙述正确的是

A. 平卧，背部垫硬板
B. 每按压15次做2次口对口呼气
C. 按压次数为每分钟50～60次
D. 按压时双肘伸直
E. 按压时使胸骨下陷4cm

15. [单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

A. 患处皮肉间突然肿胀
B. 痛如鸡啄
C. 纳呆口苦
D. 壮热不退
E. 局部中软应指

16. [单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

A. 风热犯肺
B. 燥热伤肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 痰热郁肺

17. [多选题]左、右心室同时肥大的心电图诊断包括

A. 有左心室肥大表现，但VsR／S<1电轴轻度右偏
B. 有左心室肥大表现，电轴不偏
C. 有右心室肥大表现，Rv5>2．5mV
D. 左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
E. 有右心室肥大表现，电轴显著右偏

18. [多选题]怀疑血管性ED的患者，用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时，关于动脉收缩期最大血流速（PSV）、舒张末期血流速（EDV）和阻力指数（RI），叙述正确的有

A. 正常情况下PSV＞25 cm/s，EDV＞5 cm/s，RI＝0.99
B. PSV＜25 cm/s提示动脉供血不足
C. EDV＞5 cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全
D. 单纯性动脉供血不足RI不变
E. RI＜0.8提示静脉闭合功能不全

19. [多选题]肛裂的治疗方法有

A. 便后用1:5000的高锰酸钾坐浴
B. 口服缓泻剂
C. 肛裂切除术
D. 肛管内括约肌切断术
E. 肛裂缝合术

20. [多选题]关于血管造影，以下哪项叙述是正确的

A. 血管造影包括非选择性、选择性和超选择性三种方法
B. 穿刺方法最常应用Seldinger法
C. 血管造影目的是诊断而不能用于治疗
D. 血管造影包括动脉和静脉造影
E. 血管造影应用较广的是腹部动脉造影、冠状动脉造影和脑血管造影

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：BCD

解析：TNM分期符号代表的临床意义TX：原发肿瘤的情况无法评估T0：没有证据说明存在原发肿瘤Tis：早期肿瘤没有播散至相邻组织T1-4：大小和/或原发肿瘤的范围NX：区域淋巴结情况无法评估N0：没有区域淋巴结受累(淋巴结未发现肿瘤)N1：只有附近的少数淋巴结受到累及N2：介于N1和N3的状况之间的情况(并不适用于所有肿瘤)N3：远处的和/或更多的淋巴结受到累及(并不适用于所有肿瘤)M0：没有远处转移(肿瘤没有播散至体内其他部分)M1：有远处转移(肿瘤播散至体内其他部分)TNM分期中II期是指患者原发肿瘤较小，局限在 T1或T2,， 无纵隔淋巴结转移或锁骨上或前斜角肌淋巴结转移；无远处转移 期，包括II A期T1N1M0和IIB期T2N0M0。II期代表肿瘤处 于早、中期

3.正确答案 ：ACDE

解析：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有：被肾脏迅速清除；慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏；高脂血症干扰淀粉酶的检测；胰腺炎发病3h内，本题答案选择ACDE。

4.正确答案 ：BDE

解析：应首选抗阿米巴药物治疗而不是手术，答案A错误。穿刺最好于抗阿米巴药物治疗2～4天后进行，若脓肿过大、有穿破危险者，也可穿刺引流，答案C描述过于绝对。本题答案选择BDE。

5.正确答案 ：ADE

解析：肾损伤病人在保守治疗期间发生以下情况，需手术治疗：①经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血。②血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低。③腰、腹部肿块明显增大。④有腹腔脏器损伤可能。血压升高和肾包膜下血肿都不是肾损伤早期手术的适应证。

6.正确答案 ：ABDE

解析：当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒，本题答案选择ABDE。

7.正确答案 ：ABCE

解析：加肾上腺素主要目的是延长局麻时间，增强局麻效果，减少麻药用量，减少局麻药引起的不良反应等，不影响脊麻平面，本题答案选择ABCE。

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：AC

解析：治疗失血性休克主要措施应集中在积极处理原发病和补充血容量。

10.正确答案 ：ABC

解析：肾盂癌行经皮肾镜手术切除后，为预防复发，可采用药物灌注治疗，二期肾镜检查，定期随访，答案选择ABC。

11.正确答案 ：AC

解析：深静脉瓣膜功能正常；浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常此两种情况若行大隐静脉高位结扎术，不影响下肢静脉的血流，是较好的手术指征。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：DE

14.正确答案 ：AD

解析：按压和人工呼吸的比是30：2，答案B错误，按压次数为每分钟100次，答案C错误。按压时使胸骨下陷5cm，答案E错误

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：ACD

18.正确答案 ：BCE

19.正确答案 ：ABCD

解析：肛裂Ⅱ、Ⅲ期进行手术治疗时，一般行肛裂切除肛管松解，不做缝合，本题答案选择ABCD。

20.正确答案 ：ABDE

解析：血管造影在头颈部及中枢神经系统疾病、心脏大血管疾病、及肿瘤和外周血管疾病的诊断和治疗中都发挥着重要作用。本题答案C描述不正确，正确答案选择ABDE。

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