2024卫生中级资格考试宝典心电医学中级卫生技术冲刺密卷案例分析题正确答案(D5)

1. [单选题]束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率增快时出现的束支阻滞应诊断为

A. 完全性右束支阻滞
B. 室内差异性传导
C. 3相束支阻滞
D. 室性期前收缩
E. 4相束支阻滞

2. [单选题]以下为CK升高的原因，但应除外

A. 心肌炎
B. 剧烈运动
C. 脑损伤
D. 心肌梗死
E. 肺炎

3. [单选题]关于心腔内电生理的描述，不正确的是

A. 高位右心房刺激可形成接近窦性心律时的心脏激动顺序
B. 冠状窦内发放电刺激可代表左心房起搏
C. 希氏束部位刺激形成正常QRS波群时，该部位记录到的是右束支电位
D. 在右心室心尖部刺激，体表心电图常呈左束支阻滞图形
E. 导管电极在心腔内某个部位记录到的波形代表该局部的电活动

4. [单选题]动态心电图记录器根据信号存储介质分为

A. 磁带记录器、固态记录器、闪存记录器
B. 模拟记录器和数字记录器
C. 连续记录器和间歇记录器
D. 磁带记录器和闪存记录器
E. 实时记录和远程信号传输

5. [单选题]左室射血分数(EF)的正常范围为

A. ≥30%
B. ≥45%
C. ≥50%
D. ≥60%
E. ≥70%

6. [单选题]从伦理学的角度来看，历史上早期的医患关系中主要强调(　　　　)的责任

A. 医师
B. 病人
C. 药师
D. 家属

7. [单选题]1932年，首先提出心电图运动试验可作为冠心病辅助诊断方法的学者是

A. Arthur Master
B. S.Goldhammer
C. Robert Bruce
D. F.N.Wilson
E. T.Lewis

8. [单选题]以下为应用心电信息管理系统的优越性，其中表述不正确的是

A. 可避免传染病的传播和交叉感染
B. 可增加成本消耗
C. 可实现远程诊断和随时在线调阅心电图
D. 可数字化存储原始心电图信息，利于长期保存
E. 可随时调用患者的历次心电图信息

9. [单选题]关于窦性心律震荡现象的表述，不正确的是

A. 是指室性期前收缩后，窦性心律先加速后减速的现象
B. 窦性心律震荡现象减弱或消失，心肌梗死患者发生猝死的风险增加
C. 震荡斜率(TS)＜2.5ms表示异常
D. 震荡初始(TO)值＞0时，表示室性期间收缩后初始窦性心律加速
E. 引起窦性心律变化的触发因素是室性期前收缩

10. [单选题]关于心率减速力及连续心率减速力的阐述，不正确的是

A. 是无创性检测自主神经张力的技术
B. 是定量评估受检者交感神经张力高低的心电检测方法
C. 可用于心肌梗死后高危患者的预警与危险分层
D. 不适用于有心房颤动、频发房性或室性期收缩患者
E. 采用Holter技术可进行该项检测

11. [单选题]关于起搏阈值的阐述，正确的是

A. 心肌纤维化不影响起搏阈值
B. 负极比正极的起搏阈值高
C. 心房起搏阈值一般应≤1.5V
D. 心室起搏阈值一般应≤5.0V
E. 高钾血症可使起搏阈值降低

12. [单选题]人工心脏起搏器的主要组成部分不包括

A. 起搏电路
B. 电极导线
C. 起搏器的电池
D. 感知电路
E. 程控仪

13. [单选题]目前一般建议心电图机采用的安全标准为

A. CF型
B. BF型
C. B型
D. 100μA
E. 10μA

14. [单选题]对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者，运动量宜选择

A. 5代谢当量以内
B. 7代谢当量以内
C. 10代谢当量以内
D. 14代谢当量以内
E. 20代谢当量以内

15. [单选题]“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在（ ）

A. 坚持救死扶伤、防病治病的宗旨
B. 发扬大医精诚理念和人道主义精神
C. 以病人为中心，全心全意为人民健康服务
D. 以上都是

16. [单选题]科学的生育观认为(　　　　)

A. 人口越多越好
B. 人口繁殖应遵循自然法则，不可人工干预
C. 今天人类应该而且能够控制自己的生育
D. 应该努力控制人口增长，因为人口越少越好

17. [单选题]关于目前SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述，正确的是

A. 仅支持动态心电信息
B. 仅支持运动心电信息
C. 仅支持信号平均心电信息
D. 仅支持静息心电信息
E. 既可支持静息心电信息，也可支持动态心电信息

18. [单选题]有关HRV临床价值的表述，错误的是

A. HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后
B. HRV可以评价持续性心房颤动患者的预后
C. LF/HF比值增大
D. 心室晚电位阳性
E. SDNN为150ms

19. [单选题]“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范（ ）

A. 廉洁自律，恪守医德
B. 遵纪守法，依法执业
C. 严谨求实，精益求精
D. 优质服务，医患和谐

20. [单选题]可诊断为窦性心动过速的是

A. f波，RR间距不等，心室率为150次/分
B. f波，心室率缓慢而匀齐
C. F波，RR间距不等
D. F波，心室率缓慢而匀齐
E. PR间期为0.12s，心率为140次/分

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：肺炎不影响心肌、骨骼肌和脑组织，一般不会引起CK升高。

3.正确答案 ：C

解析：希氏束部位刺激形成正常QRS波群时，该部位记录到的是希氏束电位，而非右束支电位。

4.正确答案 ：A

解析：动态心电图记录器根据信号存储介质分为磁带记录器、固态记录器和闪存记录器。记录器实际上是一个体积小、重量轻、功耗低、能够连续工作24小时以上且病人可佩带的心电图机。记录器的工作原理和内部的电路与普通的心电图机都没有大的区别。所不同的是普通心电图机将心电波形直接输出到心电图纸上，而动态心电图记录器是将心电波形先存储到磁带上或存储器中，记录24小时后再输出到计算机进行回放分析。

5.正确答案 ：C

解析：射血分数是指每搏排出量占心室舒张末期容积(EDV)的百分比，一般≥50%属于正常范围。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：1932年，S.Goldhammer等首先提出心电图运动试验可作为冠心病的辅助诊断方法。

8.正确答案 ：B

解析：心电信息管理系统可明显提高心电图医生的工作效率，降低医院成本消耗。

9.正确答案 ：D

解析：窦性心律震荡现象(heart rate turbu-lence，HRT)是指室性期前收缩后，窦性心律先加速后减速的现象。震荡初始(turbulence onset，TO)值＞0表示室性期前收缩后初始窦性心律降速，属异常。震荡斜率(turbulence slope，TS)＜2.5ms表示窦性期前收缩后窦性心律不存在减速，属异常。当TO及TS值均异常时，心肌梗死患者的死亡风险明显增加。

10.正确答案 ：B

解析：2006年，德国学者Schmidt推出心率减速力测定技术。2012年，Schmidt又在心率减速力测定基础上推出连续心率减速力(heart rate deceleration runs，DR)测定新技术。两者均是定量评估受检者迷走神经张力高低的检测技术。临床研究表明，DR可用于心肌梗死后高危患者的预警与危险分层。

11.正确答案 ：C

解析：心肌缺血、坏死、纤维化均可致起搏阈值升高。负极比正极的起搏阈值低，此是起搏导线的顶端电极通常为负极的原因。心房起搏阈值一般应≤1.5V，心室起搏阈值一般应≤1.0V。高钾血症可使起搏阈值升高。

12.正确答案 ：E

解析：人工心脏起搏器主要由脉冲发生器及电极导线组成。脉冲发生器主要由电池、起搏电路和感知电路组成。程控仪主要用于起搏器的程控与随访检测。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：B

解析：对严重冠心病患者，运动试验选择的运动量宜在7代谢当量以内，即Bruce方案二级。对安静状态下无症状的冠心病患者可增加到10代谢当量，即Bruce方案三级。对正常人或可疑的冠心病患者，可采用较大的运动量。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：SCP-ECG标准尚不完善，目前只支持静息心电信息，不支持信号平均心电信息、动态心电信息及运动心电信息。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

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