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[多选题]参加医疗事故技术鉴定的专家有下列哪些情形的应当回避?( )
A. 是发生争议医院的医生
B. 是患者经治医生的亲属
C. 是患者的亲属
D. 曾经与患者发生过医疗纠纷
[单选题]患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后。持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌。左锁骨上触及肿大淋巴结。血沉46mm/h。大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是
A. 慢性胆囊炎发作
B. 十二指肠溃疡发作
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 胃溃疡恶变
E. 复合性溃疡病
正确答案 :D
解析:胃溃疡癌变表现为疼痛的节律消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性。
[单选题]《中华人民共和国精神卫生法》自( )起施行。
A. 2014年10月27日
B. 2013年6月1日
C. 2011年2月17日
D. 2012年10月26日
E. 2013年5月1日
正确答案 :E
解析:为了发展精神卫生事业,规范精神卫生服务,维护精神障碍患者的合法权益,2012年10月26日第十一届全国人大常委会第29次会议通过了《中华人民共和国精神卫生法》,自2013年5月1日起施行。
[单选题]男,23岁。上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。30分钟前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体:腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是
A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 胃溃疡穿孔
正确答案 :D
解析:十二指肠溃疡多为饥饿痛和(或)夜间痛,进餐后缓解。合并穿孔者,可有腹膜感染,甚至感染性休克的表现。急性穿孔典型的腹部体征为:肝浊音界消失或缩小;腹膜刺激征,即压痛、反跳痛和肌紧张。
[单选题]不属于艾滋病高危人群的是
A. 吸毒
B. 同性恋
C. 年轻学生
D. 卖淫
E. 艾滋病患者家属
正确答案 :C
解析:高危人群:一般指卖淫嫖娼者、吸毒者、同性恋者、受劳动教养的人员以及性病患者、艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的亲属。
[单选题]鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列意义不大的是( )。
A. 血清淀粉酶增高
B. 血钙降低
C. 血清正铁血红蛋白阳性
D. 胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E. 发病后很快出现休克
正确答案 :A
解析:急性胰腺炎临床表现为急性起病,突发上腹痛可伴有呕吐、发热等,多与饮酒或脂肪餐有关。主要腹部体征是上腹压痛。血淀粉酶升高对诊断很有意义,但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。