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下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有

来源: 考试宝典    发布:2020-02-12  [手机版]    

导言】考试宝典发布"下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有"考试试题下载及答案,更多普通外科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有

A. 出血快,短期出现休克
B. 年龄在60岁以上伴动脉硬化症
C. 既往有类似大出血
D. 正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗
E. Cushing溃疡出血


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[多选题]关于国际胰瘘研究小组(ISGPF)对术后胰瘘的描述,正确的是( )

A. A级胰瘘常需患者禁食,肠外营养支持
B. 术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍
C. 术后第5天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍
D. C级胰瘘临床症状恶化常合并脓毒症和器官功能障碍,需要CT引导下重置或调整引流管位置
E. B级胰瘘常需延迟拔管时间,应用生长抑素、抗生素治疗

正确答案 :BE

解析:POPF指的是,胰肠吻合口愈合/闭合失败,或与吻合口不直接相关的胰实质瘘。广泛的定义是,术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍。B级POPF:此级别的POPF需要改变处理策略或调整临床路径。通常病人需要禁食(NPO),使用部分或全肠外或肠内营养支持。胰周引流通常保持原位,但如引流不畅,CT扫描可能会提示胰周液体积聚,需要重置或调整引流管。当合并腹痛,发热,和/或白细胞减少时,通常需要使用抗生素;生长抑素类似物也可使用。


[多选题]处理嵌顿疝时,下列描述正确的是

A. 术中发现自行复位者仍应检查腹内曾被嵌顿过的肠管
B. 年龄大者均应手法复位
C. 做肠切除肠吻合者宜同时做疝修补术
D. 切勿把活力可疑的肠管送回腹腔
E. 逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢

正确答案 :ADE

解析:判断肠管是否有活力极为重要,一旦放回腹腔的肠管发生坏死穿孔,后果严重。发生"逆行嵌顿"时被嵌顿的肠管呈W形,应仔细检查腹内肠袢,以免病变肠管被遗漏。做肠切除的手术切口有被细菌污染之可能,属污染切口,此时不宜做疝修补术。术中嵌顿疝内容物自行复位时,仍应查找该段小肠,以判明其血供情况。对嵌顿疝采取手法复位的决定因素不是病人的年龄,而是根据嵌顿的时间和程度。


[多选题]腹肌紧张度增加见于

A. 结核性腹膜炎
B. 胃穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 腹膜癌
E. 急性阑尾炎

正确答案 :ABCDE


[单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )

A. 扶肝抑脾
B. 清热燥湿
C. 运脾化湿
D. 解表化湿
E. 温补肾阳

正确答案 :C


[多选题]胆囊的主要功能包括

A. 排出功能
B. 贮存功能
C. 代谢功能
D. 浓缩功能
E. 分泌功能

正确答案 :ABDE

解析:贮存和浓缩胆汁,并将胆汁排入十二指肠,胆汁约75%由肝细胞生成,25%由胆管细胞生成,本题答案选择ABCE。


[多选题]引起感冒的常见病因是( )

A. 时行病毒
B. 风邪
C. 暑邪
D. 脾胃虚弱
E. 寒邪

正确答案 :AB


[多选题]引起弥散量降低的有

A. 红细胞增多症
B. 气胸
C. 肺间质纤维化
D. 肺出血
E. 肺结核

正确答案 :BCE


[多选题]肛提肌上部脓肿包括

A. 高位肌间脓肿
B. 直肠后窝脓肿
C. 坐骨直肠窝脓肿
D. 骨盆直肠脓肿
E. 肛周脓肿

正确答案 :ABD

解析:从解剖位置上说肛提肌上部脓肿有骨盆直肠脓肿、直肠后窝脓肿、高位肌间脓肿,本题答案选择CDE。


[多选题]继发性腹膜炎放置引流管的指征是

A. 坏死病灶已切除或穿孔已修补,预防发生渗漏
B. 化脓性阑尾炎行阑尾切除术后
C. 已形成局限性脓肿
D. 大量坏死组织无法切除
E. 病灶切除后有少量渗血

正确答案 :ACD

解析:放腹腔引流管的指征:①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;②为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;③手术部位有较多的渗液或渗血;.④已形成局限性脓肿。



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