2020住院医师规培考试宝典贵州住院医师规培(神经内科)终极考试模拟试卷(L4)

1. [单选题]关于脊髓外形，下列何者正确

A. 脊髓和椎管等长
B. 脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂
C. 脊髓下端变细为终丝
D. 成人脊髓下端平对第1腰椎下缘
E. 颈、胸和腰神经根形成马尾

2. [单选题]金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用，其作用机制是

A. 作为DA受体激动剂，可直接激活DA受体
B. 抑制中枢乙酰胆碱能神经递质的作用
C. 作为抗病毒药，可抑制诱发PD的病毒感染
D. 作为DA受体促动剂，可促进DA在神经末梢的释放
E. 可抑制MAO和COMT

3. [单选题]尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治疗用L-dopa而不是多巴胺的原因是 ( )

A. 多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分
B. L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐
C. L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高
D. L-dopa更易于在胃肠道吸收
E. 多巴胺不能穿过血脑屏障，对中枢神经系统没有治疗效果

4. [单选题]以下哪一项CT表现不支持纵隔神经源性肿瘤的诊断：（ ）

A. 肿物软组织密度，低于肌肉
B. 邻近结构侵犯
C. 肿物有增强
D. 肿物位于后纵隔
E. 肿物内可见空洞

5. [单选题]临床应用的脑电图机不应少于

A. 64个导程
B. 8个导程
C. 32个导程
D. 无要求
E. 16个导程

6. [单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
B. 药品用法中写明"遵医嘱"
C. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
D. 西药和中药饮片开具在一张处方上
E. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期

7. [单选题]浸润性突眼

A. 肌萎缩
B. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm
C. 球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上
D. 球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多．淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上
E. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

8. [单选题]腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明

A. 正中孔堵塞
B. 脊髓腔堵塞
C. 中脑导水管堵塞
D. 颅内压升高
E. 脑膜炎

9. [单选题]用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是

A. 支气管激发试验
B. 过敏原试验
C. 运动试验
D. 低氧激发试验
E. 支气管扩张试验

10. [单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
B. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
C. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
D. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的
E. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：金刚烷胺作为DA受体的激动剂，其抗PD的详细机制尚不清楚，多数学者认为它可增加DA释放，阻断DA重摄取，刺激DA受体，且可能有周围性抗胆碱能成分。金刚烷胺是一种N-甲基-D-天门冬氨酸(NM-DA)受体拮抗剂，离体研究表现其具有神经元保护作用。临床常单独用于轻、中度运动不能、震颤，晚期患者较少使用。与其他抗PD药物联用可增加对中枢神经系统的毒性作用，与抗胆碱药合用尤其常见，临床主张单独或交替使用。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：根据COPD定义，COPD肺功能表现是以不可逆的气流受限为特点，其气流受限具有不可逆或部分可逆性，支气管哮喘是以可逆的气流受限为特点。支气管扩张试验是用于检测气流受限的可逆程度的检查，用于鉴别COPD和哮喘。过敏是哮喘患者常见的病因，COPD也可能存在过敏因素，过敏原试验只在哮喘的诊断和病因明确方面起到辅助作用。气道高反应性是支气管哮喘的特点，但COPD亦有部分患者存在气道高反应性，支气管激发试验主要用于临床表现不典型哮喘患者的辅助诊断。运动激发试验是支气管激发试验的一种，对于药物激发阴性患者可以应用。低氧激发试验为错误干扰答案，故本题的正确答案是E。

10.正确答案 ：E

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