副高医学职称考试宝典临床药学副高医学高级职称晋升职称在线题库(AI2)

1. [多选题]药品作为特殊商品的特征包括

A. 两重性
B. 时限性
C. 专属性
D. 广泛使用性
E. 质量的重要性

2. [单选题]术后镇痛不能用于椎管内的药物是

A. 水杨酸钠
B. 芬太尼
C. 局部麻醉药
D. 哌替啶
E. 吗啡

3. [单选题]有机磷酸酯类农药中毒时产生M样症状的原因是

A. 抑制ACh摄取
B. 胆碱能神经递质破坏减少
C. M胆碱受体敏感性增强
D. 胆碱能神经递质释放增加
E. 直接兴奋M受体

1.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查药品作为特殊商品的特征。 药品作为特殊商品的特征：①专属性对症下药，不可替代。②两重性防病治病与不良反应并存。③质量的重要性药品必须符合国家标准，没有质量等级之分。④时限性只有药等病，不能病等药，有限期内使用。故选ACDE。此考点以多项选择题和最佳选择题出现的概率较大。建议考生运用"两史(时)专制(质)"口诀准确记忆，并根据药品的特征理解记忆。

2.正确答案 ：A

解析：传统的药物主要有吗啡、哌替啶和芬太尼。吗啡和芬太尼镇痛作用强、价廉，仍是目前国内开展术后镇痛治疗的主要药物。哌替啶因副作用较大，已渐淘汰。继芬太尼之后，又相继合成了舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、卡芬太尼(Carfentanil)和罗芬太尼(Lofentanil)等一系列新型阿片类镇痛药。故选择C。

3.正确答案 ：B

解析：有机磷酸酯类进入人体后，其带正电荷的季铵阳离子与胆碱酯酶解部位丝氨酸羟基中的阴离子以静电引力相结合，而肟基部位与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基团的磷原子进行共价结合生成肟类磷酰化胆碱酯酶复合物。该复合物使胆碱酯酶活性难以恢复，从而使乙酰胆碱大量积聚，产生中毒症状。阿托品可竞争性阻断M受体，用来对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状。

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