眼科山西住院医师规培2020真题部分答案(@4)

1. [单选题]关于中间葡萄膜炎，下列哪项叙述是错误的( )

A. 对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗
B. 治疗应首选细胞毒性制剂
C. 对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗
D. 对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素
E. 对顽固性炎症可行玻璃体切除术

2. [单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
B. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
C. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
D. 肺炎链球菌性角膜溃疡
E. 圆锥角膜

3. [单选题]Wilson病是指( )

A. 硬皮病
B. 结节性硬化
C. 同型胱氨酸尿症
D. 肝豆状核变性
E. 多发性硬化

1.正确答案 ：B

解析：中间葡萄膜炎的治疗原则：视力在0.1以上的先观察。0.1以下的首先给予糖皮质激素；对雪堤样改变可行冷冻；对顽固性炎症可行玻璃体切除或使用免疫抑制剂。

2.正确答案 ：B

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

3.正确答案 ：D

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