陕西住院医师规培(外科)冲刺密卷答案解析(H5)

1. [单选题]胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是

A. 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
B. 突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C. 突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
D. 腹痛、呕吐、发热
E. 寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

2. [单选题]有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是

A. 将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞
B. 硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
C. 内镜治疗的效果优于手术治疗
D. 对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E. 经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉

3. [单选题]胃溃疡大出血最主要的治疗方式是

A. 奥美拉唑静脉点滴
B. 胃大部切除
C. 高选择性迷走神经切断
D. 三腔两囊管压迫
E. 肝叶切除术

1.正确答案 ：A

解析：胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸；突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大是急性胆囊炎或胆囊结石发作的临床特征；突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压是急性重症胰腺炎的表现；寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压符合肝内胆管结石及急性胆管炎的表现；腹痛、呕吐、发热是常见的消化道症状，缺乏特异性。

2.正确答案 ：C

解析：内镜注射治疗近期效果虽较满意，但再出血率高达45％，且多发生于治疗后2个月内。

3.正确答案 ：B

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