急诊学中级资格高效提分在线题库(AJ5)

1. [单选题]中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛的部位是

A. 腹直肌
B. 股四头肌
C. 肱二头肌
D. 腓肠肌
E. 肱三头肌

2. [单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

A. 全身炎症反应
B. 创伤后感染
C. 药物损害
D. 急性肝炎
E. 休克致组织器官缺血缺氧性损害

3. [单选题]关于院前急救过程，正确的说法是

A. 对大量的伤员首先应该进行分诊
B. 在现场对于所有的伤员均应详细体检
C. 对于有出血的患者均应使用止血带止血
D. 对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救，不可搬动
E. 成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救

4. [单选题]兼有缩扩血管活性药的是 ( )

A. 阿拉明
B. 多巴胺
C. 肾上腺素
D. 新福林
E. 东莨菪碱

5. [单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A. 凝血异常
B. 低体温
C. 低血钙
D. 高血钾
E. 酸中毒

1.正确答案 ：D

解析：本题考查了热痉挛（中暑痉挛）的临床表现。热痉挛是由于大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。

2.正确答案 ：E

解析：根据病史，患者诊断为肝脾破裂伴失血性休克，术后病情稳定，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST 140.6U/L，血胆红素29.2umol/L。最大可能原因是休克致组织器官缺血缺氧性损害。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：大量输血可能引起很多并发症，包括发热、过敏、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、高血钾、碱中毒，一般不会发生酸中毒。大量输血，特别是全血时，由于库存血中含有抗凝剂，枸盐酸纳在肝内可转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。

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