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就CRPS患者和肌张力障碍,都被认为是不由自主的收缩一个或更多的

来源: 考试宝典    发布:2020-03-18  [手机版]    

导言】考试宝典发布"就CRPS患者和肌张力障碍,都被认为是不由自主的收缩一个或更多的"考试试题下载及答案,更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[多选题]就CRPS患者和肌张力障碍,都被认为是不由自主的收缩一个或更多的肌肉,可以被认为是()

A. 肌张力障碍是CRPS患者的突出特点
B. CRPS患者肌张力障碍通常呈现扭曲的姿势
C. 强直性肌张力障碍往往出现在前2个手指
D. 肌张力障碍的早期出现背伸障碍


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[多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )

A. 情志过极,心失所养
B. 心血不足,心失所养
C. 忧思郁怒,肝气郁结
D. 忧愁思虑,脾失健运
E. 郁怒伤肝,肝气犯胃

正确答案 :ACD


[单选题]三叉神经半月神经节阻滞的并发症不包括下列哪项

A. 出血血肿
B. 脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎
C. 局麻药中毒
D. 血压升高
E. 颅神经炎

正确答案 :C


[单选题]52岁肥胖男性,糖尿病史5年,因足部疼痛来就诊。下面错误的是()

A. 以上都不正确
B. 血糖异常与神经功能障碍的程度相关
C. 神经病变与糖尿病相关,血糖水平低于美国糖尿病协会所定义的糖尿病标准者与神经病变没有关系
D. 如果患者有粗神经纤维功能障碍,将有可能导致肌无力
E. 细神经纤维有自主神经功能

正确答案 :C

解析:A.周围神经包括粗神经纤维和细神经纤维,粗神经纤维功能障碍的症状有无力,麻木,刺痛和平衡障碍,细神经纤维功能障碍的症状是疼痛,痛温觉缺失以及自主神经功能障碍(血管调节功能改变)。 B.糖尿病患病时间和血糖的控制与神经病变的发展相关。 C.细神经纤维所导致的神经病变能预示糖耐量受损,这是一种糖尿病前期状态,与美国糖尿病协会所定义的糖尿病不符合。这种病人的神经病变通常比确诊的糖尿病人的病变程度低,但是糖耐量受损与严重的疼痛多发神经病变相关,且不知道其确切病因。 D.这些疼痛症状通常来源于细神经纤维功能障碍,因此患者通常伴随有自主神经功能障碍(如少汗,干燥以及血管的舒缩功能障碍)。


[单选题]胶原酶盘外化学溶解术过程中,注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶(  )。

A. 5~10分钟
B. 5分钟
C. 10~15分钟
D. 15~20分钟
E. 20~25分钟

正确答案 :D

解析:注射局麻药15分钟后无全脊麻征象,注射胶原酶2~4ml(1200~2400IU),以预防延迟性全脊麻的发生。


[多选题]类风湿关节炎患者颈椎受累主要类型()

A. 轴下半脱位
B. 头颅下降
C. 枕骨髁骨折
D. 寰枢椎半脱位

正确答案 :ABD

解析:有类风湿关节炎患者颈椎受累三种主要类型:寰枢椎半脱位、头颅下降、轴下半脱位。颈椎滑膜炎性改变影响关节囊和囊液结构。颈椎受累的患者被认为患有较严重的类风湿关节炎,预后通常较差。枕髁突骨折是由于完全钝性创伤与轴向压缩、侧弯、翼状韧带的旋转损伤。


[单选题]心脏痛的牵涉区主要在(  )。

A. 左背部
B. 剑突下
C. 右背部
D. 右肩部
E. 左肩臂

正确答案 :E


[单选题]一位患者以腓肠神经活检后腿部疼痛为主诉就诊。下列关于此种类型的复杂区域疼痛综合征(CRPS)的说法正确的是()

A. 中枢神经系统似乎并不参与CRPS的病理生理过程
B. 此种类型CRPS的表现之一是震颤增加
C. 此种类型CRPS在卒中后出现
D. 最有可能是Ⅰ型CRPS
E. 以上都是

正确答案 :B

解析:这最有可能是CRPSⅡ型 A.CRPS引起的疼痛与创伤程度不一致。这些疾病最常见于四肢,特点包括疼痛(自发性疼痛,痛觉过敏,触刺激诱发痛)、主动和被动运动障碍(包括增加的生理性震颤)、血流量和出汗调节机制异常、皮肤及皮下组织水肿,以及皮肤、皮肤器官和皮下组织的营养变化。 B.Ⅰ型CPRS(曾名为反射性交感神经营养不良),主要继发于无明显小神经损伤的轻微外伤(例如骨折、扭伤、挫伤、皮肤损伤或手术)。 C.Ⅰ型CPRS也可以继发于内脏或中枢神经系统创伤后。CRPS的重要特征是,症状的严重程度与创伤不相称且疼痛的严重程度有沿患肢远端传播的趋势。症状不局限于个别的神经支配区。因此,Ⅰ型CRPS的所有症状的存在无关上述病变类型。 D.研究表明中枢神经系统参与CRPS的病理生理过程:神经元细胞、小胶质细胞、星形胶质细胞均可能参与。


[单选题]一患者在摔倒6个月后因继发持续性面部疼痛前来疼痛中心就诊。她有其他疼痛主诉的病史,并称因“压力”而请了一个顾问。在评估该患者时,对诊断的问诊内容应提及()

A. 以上全部
B. 使用的药物
C. 以上都不是,因为患者应该允许疼痛医生和她的顾问交谈
D. 家庭暴力
E. 抑郁和自杀的想法

正确答案 :A

解析:心理健康专家参与患者的护理并不能意味着疼痛临床医师在与患者面谈评估中就不必设计标准社会心理评估问题。政府监管也可能要求临床医生提及与家庭暴力有关的危险因素,上面的案例中似乎存在这种风险。当患者可能存在这种风险时,疼痛临床医生必须意识到或利用资源进行适当的转诊。


[单选题]创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后

A. 10个月内未复发实施
B. 8个月内未复发实施
C. 2个月内未复发实施
D. 6个月内未复发实施
E. 4个月内未复发实施

正确答案 :D



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