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患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状加重

来源: 考试宝典    发布:2020-02-24  [手机版]    

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[单选题]患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下1.5cm可触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白68g/L,镜检提示大细胞性贫血,粪便隐血(-),最可能的诊断为

A. 萎缩性胃窦胃炎
B. 萎缩性胃体胃炎
C. 十二指肠球炎
D. 浅表性胃炎
E. 胃溃疡


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[单选题]下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是

A. 红白血病
B. 骨髓转移癌
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 骨髓纤维化

正确答案 :D


[多选题]下列药物可用于治疗Wilson病的是

A. D-青霉胺
B. 锌制剂
C. 曲恩酊
D. 丙硫氧嘧啶
E. 皮质类固醇激素

正确答案 :ABC

解析:(1)D-青霉胺(D-penicillamine):为首选,可络合血液及组织中过量游离铜从尿中排出,在肝中与铜形成无毒复合物,消除游离铜毒性,诱导肝细胞合成有去铜毒作用金属铜硫蛋白(copper metallothionein)。络合剂疗法是主要驱铜措施,青霉胺、曲恩汀分别为一、二线药物。(2)锌剂:竞争抑制铜在肠道吸收,增加粪铜和尿铜排泄。常用锌剂如醋酸锌(zinc acetate)100~150mg/d,3次/日,餐前1小时服用;硫酸锌、葡萄糖酸锌及甘草锌等也可选用。偶有恶心、呕吐等轻度副作用。故ACE正确。


[单选题]上消化道大出血是指数小时出血量达到

A. 大于1250ml
B. 大于500ml
C. 大于1500ml
D. 大于2000ml
E. 大于1000ml

正确答案 :E


[单选题]目前临床检测RF免疫实验中,散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于

A. IgE
B. IgM
C. IgA
D. IgG
E. IgD

正确答案 :B


[单选题]男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血清淀粉酶750U(Somogyi法),下列治疗不合适的是

A. 胃肠减压
B. 奥美拉唑静脉滴注
C. 禁食
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 肌注阿托品

正确答案 :D


[单选题]硬皮病最常见的受累内脏是

A. 胃
B. 食管
C. 结肠
D. 小肠
E. 胰腺

正确答案 :B


[单选题]胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为( )

A. 渗透性腹泻
B. 吸收不良性腹泻
C. 分泌性腹泻
D. 渗出性腹泻
E. 动力性腹泻

正确答案 :C


[单选题]女性,52岁。患肝硬化,病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。体检:肝脏肋下4cm,伴明显触痛,移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大

A. 门脉癌栓
B. 门静脉血栓形成
C. 急性胆囊炎
D. 肝癌包膜下破裂
E. 自发性腹膜炎

正确答案 :D


[单选题]早期食管癌的癌肿病变范围是 ( )

A. <5cm
B. <3.5cm
C. <4.5cm
D. <3cm
E. <4cm

正确答案 :D



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