【导言】考试宝典发布"患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状加重"考试试题下载及答案,更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下1.5cm可触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白68g/L,镜检提示大细胞性贫血,粪便隐血(-),最可能的诊断为
A. 萎缩性胃窦胃炎
B. 萎缩性胃体胃炎
C. 十二指肠球炎
D. 浅表性胃炎
E. 胃溃疡
[单选题]下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是
A. 红白血病
B. 骨髓转移癌
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 骨髓纤维化
正确答案 :D
[多选题]下列药物可用于治疗Wilson病的是
A. D-青霉胺
B. 锌制剂
C. 曲恩酊
D. 丙硫氧嘧啶
E. 皮质类固醇激素
正确答案 :ABC
解析:(1)D-青霉胺(D-penicillamine):为首选,可络合血液及组织中过量游离铜从尿中排出,在肝中与铜形成无毒复合物,消除游离铜毒性,诱导肝细胞合成有去铜毒作用金属铜硫蛋白(copper metallothionein)。络合剂疗法是主要驱铜措施,青霉胺、曲恩汀分别为一、二线药物。(2)锌剂:竞争抑制铜在肠道吸收,增加粪铜和尿铜排泄。常用锌剂如醋酸锌(zinc acetate)100~150mg/d,3次/日,餐前1小时服用;硫酸锌、葡萄糖酸锌及甘草锌等也可选用。偶有恶心、呕吐等轻度副作用。故ACE正确。
[单选题]上消化道大出血是指数小时出血量达到
A. 大于1250ml
B. 大于500ml
C. 大于1500ml
D. 大于2000ml
E. 大于1000ml
正确答案 :E
[单选题]目前临床检测RF免疫实验中,散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于
A. IgE
B. IgM
C. IgA
D. IgG
E. IgD
正确答案 :B
[单选题]男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血清淀粉酶750U(Somogyi法),下列治疗不合适的是
A. 胃肠减压
B. 奥美拉唑静脉滴注
C. 禁食
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 肌注阿托品
正确答案 :D
[单选题]硬皮病最常见的受累内脏是
A. 胃
B. 食管
C. 结肠
D. 小肠
E. 胰腺
正确答案 :B
[单选题]胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为( )
A. 渗透性腹泻
B. 吸收不良性腹泻
C. 分泌性腹泻
D. 渗出性腹泻
E. 动力性腹泻
正确答案 :C
[单选题]女性,52岁。患肝硬化,病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。体检:肝脏肋下4cm,伴明显触痛,移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大
A. 门脉癌栓
B. 门静脉血栓形成
C. 急性胆囊炎
D. 肝癌包膜下破裂
E. 自发性腹膜炎
正确答案 :D
[单选题]早期食管癌的癌肿病变范围是 ( )
A. <5cm
B. <3.5cm
C. <4.5cm
D. <3cm
E. <4cm
正确答案 :D