2019消化内科中级专业终极考试模拟试卷(AG2)

1. [单选题]肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AVM样分流，常引起下列临床表现

A. 腹水
B. 门脉高压性胃病
C. 肝掌
D. 皮肤淤斑
E. 男性乳房女性化

2. [单选题]男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现

A. 胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
B. 心尖区可触及收缩期震颤
C. 胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
D. 心尖区可触及舒张期震颤
E. 胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

3. [单选题]充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

A. 乳糜性胸液
B. 脓性胸液
C. 血性胸液
D. 渗出液
E. 漏出液

4. [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

A. 出现心室夺获或室性融合波
B. 节律整齐或轻度不齐
C. R-R>P-P(房室分离)
D. QRS波群增宽>0.12s
E. 心率140~200/min

5. [单选题]患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是

A. 右位心
B. 左心室肥大
C. 升主动脉扩张
D. 腹水
E. 右心室肥大

6. [单选题]有助于系统性红斑狼疮诊断的是

A. 抗ds-DNA抗体
B. 抗中性粒细胞胞浆抗体
C. 抗SSA(RO)抗体
D. RF
E. 抗SPR抗体

7. [单选题]应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是

A. 防止肾纤维化与肾功能恶化
B. 减轻血管炎性损害
C. 减轻心肌损害
D. 防止中枢神经系统损害
E. 增加血小板，防止溶血

8. [单选题]肝炎后肝硬化脾大的机制是

A. 肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生
B. 瘤细胞增生
C. 脾充血性肿大
D. 细胞浸润及纤维组织增生
E. 炎症细胞浸润、纤维组织增生

9. [单选题]心脏瓣膜Erb听诊区又称

A. 二尖瓣听诊区
B. 三尖瓣听诊区
C. 主动脉瓣第二听诊区
D. 肺动脉瓣听诊区
E. 主动脉瓣听诊区

10. [单选题]不规则热

A. 常见于疟疾、淋巴瘤
B. 常见于流行性感冒
C. 常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期
D. 常见于败血症、伤寒缓解期
E. 常见于登革热

1.正确答案 ：C

解析：肝掌是肝硬化患者对雌激素灭活作用减弱，雌激素在体内聚集，刺激毛细血管扩张、充血形成。故正确答案为D

2.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可触到收缩期震颤，并向颈部传导；胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动。

3.正确答案 ：E

解析：胸腔积液的性质因为病因不同而异。充血性心力衰竭时，因为胸膜毛细血管内静水压增高，所致得胸腔积液为漏出液。系统性红斑狼疮为弥漫性结缔组织病，所导致的浆膜腔积液为渗出液。

4.正确答案 ：A

解析：ECG:①心室率常在150～250次/分，QRS波宽大畸形，时限增宽。②T波方向与QRS主波方向相反，P波与QRS波之间无固定关系。③Q-T间期多正常，可伴有Q-T间期延长，多见于多形室速。④心房率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。

5.正确答案 ：E

解析：胸骨左缘第3～4肋间异常搏动为右室持续压力负荷增加所致右心室肥厚征象，多见于先天性心脏病所致的右心室肥厚，如房间隔缺损。故本题答案为D

6.正确答案 ：A

解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强。

7.正确答案 ：A

解析：系统性红斑狼疮主要损害在肾脏，应用大量免疫抑制剂环磷酰胺治疗意义在于控制SLE发展，保护重要脏器功能，减少复发。故本题答案为B

8.正确答案 ：C

解析：脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大，如：肝硬化门脉高压症，门脉及下腔静脉血栓形成。故正确答案为D

9.正确答案 ：C

解析：主动脉瓣第二听诊区：Erbs point。故主动脉瓣第二听诊区又称Erb区。故正确答案为D

10.正确答案 ：B

解析：不规则热指发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、流感等，故本题答案为C

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