2023卫生中级考试宝典临床医学检验医学(中级)真题答案+专家解析(H1)

1. [单选题]患者红细胞与抗A及抗B产生凝集，其血清与A、B、O红细胞均不产生凝集，则此患者的血型为

A. A型
B. B型
C. O型
D. AB型
E. 孟买型

2. [单选题]患儿男，12岁。因腹泻1天来门诊求治。粪常规示：暗红色果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，患者可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性阿米巴痢疾
D. 消化道出血
E. 肠易激综合征

3. [单选题]在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌上具有重要意义的试验是

A. 葡萄糖发酵试验
B. 乳糖发酵试验
C. 菊糖发酵试验
D. 甘露醇发酵试验
E. 吲哚试验

4. [单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

5. [单选题]补体系统的生物活性不包括

A. 激活细胞因子作用
B. 溶细胞作用
C. 免疫复合物的清除
D. 炎症介质作用
E. 中和与溶解蛋白作用

6. [单选题]尿色主要取决于

A. 卟啉
B. 胆红素
C. 尿色素、尿胆素、尿胆原
D. 尿量
E. 渗透量

7. [单选题]不属于血糖正常性糖尿的疾病是

A. 家族性肾性糖尿
B. 甲状腺功能亢进
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 妊娠后期

8. [单选题]开展临床检验工作时，关于临床检验项目的选择原则，正确的是

A. 按照我国卫生部规定的临床检验项目
B. 发达国家已批准的检验项目
C. 发展中国家已批准的检验项目
D. 权威书籍和杂志等文献中所采用的检验项目
E. 经过科研鉴定的先进检验项目

9. [单选题]下列不属于白细胞计数的技术误差的是

A. 取血部位不当
B. 稀释倍数不准
C. 取血量不够
D. 充液外溢
E. 计数域误差

10. [单选题]下列哪一类的大肠埃希菌中含有O157:H7这一血清型

A. ETEC
B. EPEC
C. EIEC
D. EHEC
E. EaggEC

1.正确答案 ：D

解析：红细胞与抗A及抗B均产生凝集，则红细胞上有A和B抗原；血清与A、B、O红细胞均不产生凝集，则血清中有没有抗A、抗B及其他不规则抗体。符合AB型的血清学反应模式。

2.正确答案 ：C

解析：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；细菌性痢疾以黏液和脓细胞为主，可见巨噬细胞。

3.正确答案 ：B

解析：肠杆菌科中的致病菌一般不分解乳糖，而非致病菌多分解乳糖。

4.正确答案 ：B

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

5.正确答案 ：A

解析：补体系统的生物活性包括：溶细胞作用；免疫复合物的清除；炎症介质作用；中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。

6.正确答案 ：C

解析：生理性影响尿颜色主要是尿色素、尿胆素、尿胆原等。

7.正确答案 ：B

解析：血糖正常性糖尿是由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低，肾糖阈减低所致的糖尿。临床上常见的疾病有：①家族性肾性糖尿；②新生儿糖尿；③后天获得性肾性糖尿；④妊娠期或哺乳期妇女。

8.正确答案 ：A

解析：《医疗机构临床实验室管理办法》第十四条：医疗机构临床实验室应当按照卫生部规定的临床检验项目和临床检验方法开展临床检验工作。

9.正确答案 ：E

解析：计数域误差指细胞计数的固有误差，是无法避免的，不属于技术误差。

10.正确答案 ：D

解析：肠出血性大肠埃希菌(EHEC)中的O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。

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