神经内科正高医学高级职称冲刺密卷案例分析题解析(E0)

1. [多选题]儿童型重症肌无力分为

A. 新生儿型
B. 眼咽型
C. 面肌型
D. 先天性肌无力
E. 肌萎缩型

2. [多选题]近年来结核性脑膜炎发病率及病死率增高的原因是

A. 抗痨药物研制相对滞后
B. 结核菌基因突变
C. AIDS病患者增多
D. 皮质类固醇的应用
E. 不合理应用抗生素

3. [多选题]下列哪些属于局限性肌张力障碍

A. 痉挛性斜颈
B. 书写痉挛
C. 眼睑痉挛
D. 口-下颌肌张力障碍
E. 眼-口-下颌肌张力障碍

4. [多选题]以下关于假性视乳头水肿，哪些是正确的

A. 为先天性畸形
B. 视乳头边缘模糊
C. 静脉怒张
D. 视力下降
E. 可有出血及渗出

5. [多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

A. 寒邪
B. 暑邪
C. 风邪
D. 脾胃虚弱
E. 时行病毒

6. [多选题]下述哪些部位受损产生上单位性瘫

A. 皮质脑干束
B. 皮质脊髓束
C. 大脑皮质运动神经元
D. 脊髓前角细胞
E. 以上均不正确

7. [多选题]关于运动神经元病，哪些叙述是正确的

A. 常累及括约肌
B. 可同时有上和下运动神经元受损的体征
C. 可有肌无力和肌萎缩
D. 侵犯运动神经元和锥体束
E. 颈髓前角细胞是最常受累的部位

8. [多选题]下列哪些情况是严重脑卒中急性期的常见并发症

A. 吸入性肺炎
B. 应激性胃溃疡
C. 祷疮
D. 胰腺炎
E. 下肢动脉血栓

9. [多选题]下列对帕金森病概述正确的是

A. 路易小体形成
B. 运动迟缓
C. 肌强直
D. 静止性震颤
E. 黑质多巴胺能神经元变性缺失

10. [多选题]小脑出血面积>3cm，须尽快手术治疗的指征包括（ ）

A. 神经功能继续恶化
B. 脑干受压
C. 出血破入脑室
D. 脑出血时间>12h
E. 脑室梗阻导致脑积水

1.正确答案 ：AD

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABCD

解析：肌张力障碍综合征(dystonic syndrome)简称肌张力障碍(dystonia)，是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩，引起以肌张力异常动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性特点。尽管名为肌张力障碍综合征，但肌张力的变化不引人注意，而引人注意的是异常的体位姿势和不自主的变换动作。 　　肌张力障碍可影响受累肢体的正常运动幅度、范围、速度和肌肉的硬度等。①局限性肌张力障碍：影响躯体某部，如痉挛性斜颈、痉挛性发音困难(声带)、睑痉挛、口-下颌肌张力障碍、书写痉挛(一侧上肢)、职业性痉挛、足肌张力障碍等。②节段性肌张力障碍：表现节段性分布特点，如颅-颈部肌张力障碍，上肢伴或不伴中轴、头颈部肌张力障碍，下肢伴或不伴躯干肌张力障碍，躯干-颈部(不影响头面部)肌张力障碍等。③多部位肌张力障碍：累及身体2个以上不靠近部位。④广泛性肌张力障碍：影响广泛的躯体范围。⑤偏侧性肌张力障碍：仅累及单侧身体。:局限性肌张力障碍包括痉挛性斜颈，书写痉挛，眼睑痉挛，口—下颌肌张力障碍等。所以选ABCD

4.正确答案 ：AB

解析：视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病，而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内，以及某些全身性疾病引起。假性视乳头水肿一般视力、视野正常。眼底视乳头隆起小于2个屈光度，视网膜血管充盈但是无出血。故选AB。

5.正确答案 ：CE

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABE

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