男，50岁。慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右

[单选题]男，50岁。慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断为

A. 肝性胸膜炎
B. 急性心肌梗死
C. 自发性气胸
D. 细菌性肺炎
E. 急性肺栓塞

正确答案 ：C

解析：慢性阻塞性肺疾病的常见的并发症是慢性呼吸衰竭，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。选C。

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[单选题]关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项错误

A. HAV-消化道传播
B. HBV-输血和注射
C. HCV-输血和注射
D. HDV-输血和注射
E. HEV-输血和注射

正确答案 ：E

解析：戊型肝炎的主要传播途径是粪-口途径传播。其他选项均正确。故答案选择E。

[单选题]下列细胞中，能分泌降钙素的是

A. 甲状腺滤泡细胞
B. 甲状旁腺细胞
C. 腺垂体细胞
D. 神经垂体细胞
E. 甲状腺滤泡旁细胞

正确答案 ：E

解析：甲状腺滤泡旁分泌细胞（C细胞），主要功能是分泌降钙素。 　　【避错】降钙素是甲状腺的滤泡旁细胞产生和分泌，主要生理功能是降低血钙、血磷的水平，其增高对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的诊断、判断手术疗效和观察术后复发等有重要意义。甲状旁腺细胞主要分泌升钙素。

[单选题]成人失血1000ml时

A. 血压升高，心率加快
B. 血压降低，心率加快
C. 血压升高，心率减慢
D. 血压降低，心率减慢
E. 心率和血压均不变

正确答案 ：B

解析：当失血过多的时候，体内循环血量降低，导致血液对血管壁的压力下降，血压降低，对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器刺激减小，神经传入冲动减少，交感紧张性增强，心率加快。故选B。

[单选题]《母婴保健法》规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A. 遗传病诊断
B. 产前诊断
C. 终止妊娠手术
D. 胎儿性别鉴定
E. 医学技术鉴定

正确答案 ：B

解析：1.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。

[单选题]为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。这种戒烟方法是

A. 条件操作法
B. 系统脱敏法
C. 自我调整疗法
D. 厌恶疗法
E. 暴露疗法

正确答案 ：D

解析：厌恶疗法是一种具体的行为治疗技术，将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，达到戒除或减少目标行为的目的。

[单选题]Apgar评分的五项指标包括

A. 心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、对刺激的反应
B. 心率、呼吸、对刺激的反应、哭声、皮肤颜色
C. 心率、肌张力、对刺激的反应、反射、皮肤颜色
D. 心率、意识、肌张力、对刺激的反应、皮肤颜色
E. 心率、肌张力、对刺激的反应、体温、皮肤颜色

正确答案 ：A

解析：Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息.1分钟评分反映窒息严重程度，是复苏依据；5分钟评分反映了复苏的效果及有助于判断预后。

[单选题]与胃癌发病关系密切的病理改变是（ ）

A. Barrett上皮
B. 胃上皮化生
C. 乳头状瘤
D. 胃粘膜上皮细胞异形增生
E. 黏膜中性细胞浸润

正确答案 ：D

解析：胃粘膜上皮异型增生是指胃粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分化，形态和机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为，恶性肿瘤发生前，几乎均先有异型增生，很少可不经过这个阶段而直接从正常转化为恶性的，因此，它不同于单纯性增生及肿瘤性增生。单纯性增生只有细胞的过度生长，而无细胞结构上明显的异型性表现；肿瘤性增生则为细胞的自主性生长且伴有细胞的结构上明显的异型性。应该说异型增生是介于两者之间的交界性病变，是真正的癌前期病变。故1选D。食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，因为英国人Barrett首先报道，因此称Barrett食管，中文翻译为巴雷特食管。目前认为是获得性，可能与反流性食管炎相关，并有发生腺癌的可能。故2选A。

[单选题]A.pgar评分为3分的小儿最先采取的措施是

A. 吸尽呼吸道堵塞物
B. 气管内插管
C. 吸氧
D. 心脏按压
E. 用镇静药

正确答案 ：A

解析：A.pgar评分0～3分为重度窒息，表明缺氧严重需紧急抢救，首先需要进行的就是通畅呼吸道，吸尽呼吸道分泌物。

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