正高卫生职称考试宝典2023临床药学正高历年考试真题及答案(K7)

1. [单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

A. 崩漏血热妄行型
B. 崩漏瘀滞冲任型
C. 崩漏脾气不足型
D. 崩漏肾阳虚型
E. 崩漏肾阴虚型

2. [多选题]可用于治疗青光眼的药物有

A. 东莨菪碱
B. 毒扁豆碱
C. 毛果芸香碱
D. 卡巴胆碱
E. 烟碱

3. [多选题]临床药师与医师治疗意见不一致时，应遵循

A. 应该有技巧的提出，既要体现自己的用药见解，又要使医师能够接受
B. 情况未明时，药师不可随意对患者发表任何关于治疗方案的意见，更不可以武断绝对的语气加以批评
C. 临床药师经与医师共同确认用药方案确实有误后，药师可以用委婉的语气提出更好、更恰当的用药建议
D. 药师只有通过其良好的职业素养才能得到医师和患者的尊重和认可，也会使患者对医务人员的信任进一步增加
E. 相信和坚持自己的判断，据理力争

4. [多选题]长期饮酒患者不宜选用的药物是

A. 头孢哌酮
B. 甲硝唑
C. 头孢美唑
D. 酮康唑
E. 华法林

5. [多选题]药品不良反应监测的目的是

A. 保障公民用药治疗安全
B. 加强药品监督管理
C. 维护人们用药监督管理
D. 为药品再评价、淘汰药品和临床用药提供信息
E. 搜集不良反应

6. [多选题]与滚转包衣相比，悬浮包衣具有如下哪些优点

A. 自动化程度高
B. 包衣速度快、时间短、工序少，适合于大规模工业化生产
C. 整个包衣过程在密闭的容器中进行，无粉尘，环境污染小
D. 节约原辅料，生产成本较低
E. 对片芯的硬度要求不大

7. [多选题]中医学"治未病"是指（ ）

A. 未病先防
B. 治标治本
C. 正治反治
D. 扶正祛邪
E. 既病防变

8. [多选题]影响局麻药药理作用的因素包括

A. 神经纤维的粗细
B. 体液的pH
C. 药物的浓度
D. 肝脏的功能
E. 血管收缩药

9. [多选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是

A. 水溶性大的药物易于吸收
B. 药物粒子大，其表面积大有利于释放与吸收
C. 通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，可被直肠黏膜迅速吸收
D. 季铵盐类化合物容易吸收
E. 脂溶性药物，其油一水分配系数越大，易被直肠黏膜吸收

10. [多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）

A. 风市
B. 百虫窝
C. 鹤顶
D. 血海
E. 八风

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：BCD

解析：治疗青光眼的药物一般分为3类：第一类是拟副交感药，最具有代表性的药物是毛果芸香碱，以及毒扁豆碱（依色林）、卡巴胆碱。适用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼和一些继发性青光眼。第二类药是β肾上腺素能阻滞剂，代表药物有噻吗心安、倍他根（左布诺洛尔）、美特朗（卡替洛尔）等，这类药能有效地降低眼压，不影响瞳孔。第三类是肾上腺素能兴奋剂，其代表药是阿法根（酒石酸溴莫尼定）。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：AD

解析：开展(ADR)监测报告工作，有利于尽早发现各种类型的不良反应，研究药物不良反应的因果关系和诱发因素，使药品管理部门和医药卫生人员及时了解有关不良反应的情况，并采取必要的预防措施，避免严重ADR的重复发生和蔓延。同时开展ADR监测也是加强上市后药品安全监管的重要措施，以达到正确指导合理用药，努力控制、减少药源性疾病和严重不良反应的发生，确保人民用药安全有效的目的。

6.正确答案 ：ABCD

解析：与滚转包衣法相比，悬浮包衣法具有如下一些优点：①自动化程度高，不像糖衣锅包衣那样，必须具有特别熟练的操作技艺，当喷入包衣溶液的速度恒定时，则喷人时间与衣层增重将有线性关系，即衣层厚度与衣层增重量的立方根值成正比，这对于自动控制具有特别重要的意义。②包衣速度快、时间短、工序少，包制一般的薄膜衣只需1小时左右即可完成，适合于大规模工业化生产。③整个包衣过程在密闭的容器中进行，无粉尘，环境污染小，并且节约原辅料，生产成本较低。当然，采用这种包衣方法时，要求片芯的硬度稍大一些，以免在沸腾状态时被撞碎或缺损，但应注意：片芯的硬度也不宜过大，否则会造成崩解迟缓。

7.正确答案 ：AE

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：AC

解析：药物的理化性质影响直肠吸收的因素：①溶解度。一般水溶性大的药物易于溶解于体液中，可增加药物与吸收部位的接触面，从而增加吸收。对于脂溶性药物，其油一水分配系数越大，从基质中的释放越缓慢；反之则快。所以，为增加吸收速度，药物以盐形式供用较以对应的盐基形式供用为好，亦可制成包合物。②粒径。药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时，其粒径大小能影响吸收，小粒子的表面积大有利于释放与吸收。因此，一般制备混悬型栓剂的药物都宜微粉化。③脂溶性与解离度。脂溶性好，未解离型的药物透过性好，容易吸收；未解离的分子愈多，透过性愈好，吸收愈快；高度解离的药物，如季铵盐类化合物透过极微或不透过，很难吸收。通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，吸收均较快，但如果弱酸性药物pKa<3，弱碱性药物pKa>10，吸收则慢。药物的解离度一般受到用药部位pH值的影响，故而降低弱酸性药物pH值或升高弱减性药物pH值均可增加吸收。

10.正确答案 ：ABD

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