2023妇产科学正高卫生高级职称备考模拟试题(L1)

1. [多选题]下列哪些是急性盆腔炎的临床表现

A. 寒战，高热
B. 下腹疼痛，有压痛、反跳痛、肌紧张
C. 尿频、尿痛、腹泻、里急后重
D. 宫颈充血水肿、举痛，宫体增大压痛
E. 子宫活动受限，粘连固定

2. [多选题]妊娠合并巨幼红细胞性贫血常见的临床表现有哪些

A. 消化道症状如腹泻
B. 常有乏力、头晕、心悸、气短
C. 高热、水肿
D. 神经系统症状
E. 贫血程度严重

3. [多选题]双胎输血综合征的症状有

A. 一胎血容量增多，另一胎呈贫血状
B. 胎儿贫血是由于溶血引起
C. 双胎性别、血型一致
D. 双胎基因一致
E. 双胎为单卵双胎

4. [多选题]过长脐带易造成下列哪些情况

A. 胎膜早破
B. 脱垂
C. 受压
D. 绕颈
E. 早产

5. [多选题]下面和外阴鳞状细胞癌预后关系密切的是

A. 部位
B. 病灶大小
C. 细胞分化程度
D. 有无淋巴转移
E. 治疗措施

6. [多选题]妊娠合并病毒性肝炎应与下列哪些疾病鉴别

A. 妊娠期高血压疾病引起的肝损害
B. 妊娠剧吐
C. 妊娠肝内胆汁淤积症
D. 妊娠急性脂肪肝
E. 妊娠药物性肝损害

7. [多选题]多囊卵巢综合征的内分泌特点包括

A. 雌激素过多
B. 促性腺激素比率失常
C. 雄激素过多
D. 孕激素过多
E. 胰岛素过多

8. [多选题]妊娠38周胎膜早破，静脉滴注缩宫素引产，宫口开大至3cm时胎心监护提示重度可变减速，正确处理措施包括

A. 吸氧
B. 改变体位
C. 停止静脉滴注缩宫素
D. 密切监测胎心变化
E. 做剖宫产准备

9. [多选题]围生期心肌病发病可能与哪些因素有关

A. 细菌感染
B. 遗传因素
C. 自身免疫
D. 病毒感染
E. 营养不良

10. [多选题]子宫内膜异位症的临床表现包括

A. 痛经逐年加剧
B. 痛经程度与病灶大小成正比
C. 周期性腹痛不一定与月经同步
D. 40%患者不孕
E. 直肠子宫陷凹有异位病灶时有性交痛

1.正确答案 ：ABCD

解析：起病时下腹部疼痛、发热为主症。病情严重：面部潮红，高热寒战、头痛、小腹部疼痛难忍，赤白带下，阴道分泌物增多，或恶露量多，甚至如脓血，有移臭，有腹膜炎时可恶心呕吐，如有脓肿形成，下腹部可有包块或局部刺激症状，宫颈充血水肿、举痛，宫体增大压痛。包块位于前方，膀胱受刺激，有腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛及排尿困难等症状。包块位于后方，直肠受压可见排便困难，腹泻或里急后重感等症状。患者可呈急性面容，体温达39摄氏度以上，辗转不安，面部潮红，心率加快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，腹鸣音减弱或消失。

2.正确答案 ：ABD

解析：巨幼细胞贫血是有叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血，其临床表现包括贫血，多发生在妊娠中晚期，起病较急，贫血多为中重度，表现为乏力、头晕、心悸、气短、皮肤黏膜苍白等；消化道症状，包括食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、厌食、舌炎、舌乳头萎缩等；周围神经炎症状，包括手足麻木、针刺、冰冷等感觉异常及行走困难等；其他包括低热、水肿、脾大、表情淡漠等。避错：C选项中高热不符合；E选项容易错选，贫血多为中重度，选项概念正确，但贫血程度并不属于临床表现的内容，审题要理解题干的内容是什么，不要盲目选择。

3.正确答案 ：ACDE

解析：双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。血液循环相通，包括动脉—动脉、静脉—静脉、动脉—静脉吻合三种。血管的吻合可分为浅表及深层两种。浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动脉—动脉的直接吻合，少数是静脉—静脉的直接吻合。在少数单绒毛膜双胎胎盘的胎儿面表面，两种吻合都存在。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中，虽然它有多种通过毛细血管的吻合方式，并没有直接的动、静脉吻合。但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿，Schaty（1900）称之为“第三种循环”。双胎静脉吻合是双胎输血综合征的一种表现。双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎，在官腔内一胎儿（供血儿）通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿（受血儿）而引起的一系列病理生理改变和临床症状，是双胎妊娠或多胎妊娠的严重并发症。该病可分为急性和慢性两种，通常所说的都是指慢性。此病在单绒毛膜双胎中的发病率为10%～15%，预后较差。因此此题选择ACDE。

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：与妊娠期急性脂肪肝鉴别，与妊娠期疾病引起的肝损害如溶血、肝酶升高鉴别，和血小板减少综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠呕吐引起的肝损害、药物性肝损害等疾病相鉴别。故正确答案为ABCDE

7.正确答案 ：BCE

解析：多囊卵巢综合征的内分泌特征有：雄激素过多，雌酮过多，黄体生成激素/卵泡刺激素比值增大，胰岛素过多，故正确答案为BCE

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：BCDE

解析：围生期心肌病是一组多因素疾病，其病因迄今未明，其发病可能与病毒感染、机体自身免疫相关，多胎、多产、高血压、营养不良、贫血、遗传因素等。故正确答案为BCDE

10.正确答案 ：ACDE

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