2019住院医师规培考试宝典整形外科冲刺密卷案例分析题答案+解析(X1)

1. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 立即手术
B. 夹板固定
C. 手法复位
D. 口服利尿药
E. 患肢石膏固定

2. [单选题]判断甲亢病情程度的主要指标是

A. 食欲亢进的程度
B. 突眼的程度
C. 基础代谢率增加的程度
D. 甲状腺肿大的程度
E. 体重减轻的程度

3. [单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是

A. 胃、空肠、回肠
B. 空肠、胃、回肠
C. 回肠、空肠、胃
D. 回肠、胃、空肠
E. 根据穿孔大小决定修补顺序

1.正确答案 ：A

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

2.正确答案 ：C

解析：甲亢病情程度通过基础代谢率测定，基础代谢率的两个指标为心率及脉压。

3.正确答案 ：C

解析：空腔脏器破裂后修补顺序应从容易污染的(含细菌量大的远端肠管)到相对污染轻的肠管。

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