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[单选题]男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,双侧闭眼无力。四肢肌力3级,腱反射消失,Babinski征阴性,感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数2×106/L,首先应想到的诊断是
A. 全身型重症肌无力
B. 急性脊髓炎
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓灰质炎
E. 格林-巴利综合征
[单选题]血清水平高低主要由遗传因素决定的是
A. CM
B. LDL
C. HDL
D. Lp(a)
E. VLDL
正确答案 :D
[单选题]左心衰竭的特征性体征有
A. 肺部哮鸣音
B. 交替脉
C. 颈静脉怒张
D. 肝肿大
E. 下肢水肿
正确答案 :B
[单选题]30岁男子,近半年来,旁人常发现其发愣,对别人提问无反应,持续1~2分钟,同时伴有口唇咀嚼动作,一天出现数次。神经系统检查无异常。脑电示右颞局灶性尖波活动,可诊断为
A. 一过性脑缺血发作
B. 癫痫小发作
C. 精神运动发作
D. 神经官能症
E. 局限性阵挛发作
正确答案 :C
[单选题]关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确
A. 是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B. 通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C. 其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶,病变多不对称,多以一侧枕叶为主
D. 急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E. 应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别
正确答案 :C
[单选题]男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是
A. 脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓内肿瘤
正确答案 :D
[单选题]患者肢体在随意运动时出现振幅较小的越接近目标越明显的震颤,静止时减轻或消失,称之为
A. 静止性震颤
B. 意向性震颤
C. 痉挛发作
D. 惊厥
E. 手足徐动
正确答案 :B
解析:意向性震颤是指出现于随意运动时的震颤。其特点是在有目的运动中或将要达到目标时最为明显,常见于脊髓小脑及其传出通路病变时。意向性震颤可以不伴肌张力的减低,只在肢体运动时才出现。
[单选题]右眼瞳孔扩大,直接对光反射消失,间接对光反射存在,左侧瞳孔间接反射消失,提示病灶部位在
A. 右视束
B. 视交叉
C. 右侧视反射
D. 右侧视神经
E. 左侧视神经
正确答案 :D
[多选题]与癫病关系密切的脏腑有( )
A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 胆
E. 肾
正确答案 :ABCDE
[多选题]颅内的疼痛敏感结构包括
A. 三叉神经
B. 舌咽神经
C. 迷走神经
D. 颅底硬脑膜
E. 静脉窦
正确答案 :ABCDE