全科医学正高医学高级职称2022真题案例分析题正确答案(AJ5)

1. [多选题]急性亚急性湿疹应选择下列哪些药物

A. 抗组胺药
B. 皮质类固醇激素
C. 喹诺酮类
D. 抗真菌类
E. 中药

2. [多选题]类风湿关节炎的转诊原则是

A. 需手术治疗者
B. 诊断不清者
C. 需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮激素治疗者
D. 有关节外临床表现需进一步检查治疗者
E. 需与痛风性关节炎鉴别者

3. [多选题]保护胃黏膜的药物有

A. 硫糖铝
B. 胶体次枸橼酸铋
C. 奥美拉唑
D. 前列腺素
E. 雷尼替丁

4. [多选题]下列关于老年人循环系统变化的说法正确的是

A. 心肌纤维组织增多，心肌细胞增大，室壁增厚
B. 心肌顺应性增加
C. 心肌兴奋性、收缩性、传导性均减弱，易发生心律失常
D. 心搏出量减少，代偿能力降低
E. 动脉管壁变硬，血压有随年龄增加而上升的趋势

5. [多选题]交通事故脑外伤者，发生脑脊液外漏可表现为

A. 鼻孔流血
B. 耳道流血
C. 鼻孔流淡红色液体
D. 耳道流淡红色液体
E. 呕血

6. [单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

A. 胃脘胀痛，连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚，按之稍舒
E. 脉弦

7. [多选题]健康行为的影响因素有哪些

A. 倾向因素
B. 趋向因素
C. 促成因素
D. 强化因素
E. 大众因素

8. [多选题]维生素D缺乏性佝偻的早期临床表现

A. 易激惹
B. 方颅
C. 夜惊
D. 串珠肋
E. 枕秃

9. [多选题]全科医生应诊的主要任务包括

A. 确认并处理患者的现有疾患
B. 改善患者的就医遵医行为
C. 根据生命周期提供机会性预防
D. 管理患者的慢性病
E. 为患者建立规范的个人和家庭健康档案

10. [多选题]关于糖尿病的转诊原则的说法正确的是

A. 可疑糖尿病患者诊断不能明确者
B. 各型糖尿病患者口服降糖药无效者
C. 出现并发症或伴发症者
D. 近期血糖波动较大，调整剂量无效者
E. 患者处于应急状态者

1.正确答案 ：ABE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：ACDE

解析：老年人循环系统的变化包括①心脏：老年人心肌纤维老化，心肌收缩力下降，心肌顺应性降低，故B错；心输出量减少，代偿和储备功能下降，容易出现心慌、胸闷等症状。心脏传导功能变差，容易出现心律失常。肥胖、吸烟和缺乏运动加速心脏的老化。如果老年人能坚持适当的体育运动，使心脏功能得到合适的锻炼，那么心脏的一系列变化是可以得到延缓和改善的。②血管：老年人血管壁硬化，弹性降低，管腔变小，周围血管阻力增加，容易引起高血压、脑血管意外、冠心病等。

5.正确答案 ：CD

解析：解题思路：交通事故脑外伤者发生脑脊液外漏表现为鼻孔或耳道流出淡红色液体。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ACD

解析：任何健康行为都受三类因素影响：倾向因素、促成因素、强化因素，上述三类因素都有积极的正向的一面和消极的负向的一面。在健康教育工作中必须认真分析三类因素的正向和负向的影响，在发扬正向因素积极作用的同时，把干预重点放到负向影响上。

8.正确答案 ：ACE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

解析：转至二级及以上医院的标准：（1）初次发现血糖异常，病因和分型不明确者.（2）儿童和年轻人（年龄＜25岁）糖尿病患者。（3）妊娠和哺乳期妇女血糖异常者（4）糖尿病急性并发症：严重低血糖或高血糖伴或不伴有意识障碍（糖尿病酮症：疑似为糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征或乳酸性酸中毒）（5）反复发生低血糖（6）血糖、血压、血脂长期治疗（3-6个月）不达标者（7）糖尿病慢性并发症（视网膜病变、肾病、神经病变、糖尿病足或周围血管病变）的筛查、治疗方案的制定和疗效评估在社区处理有困难者（8）糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治者（急性心脑血管病；糖尿病肾病导致的肾功能不全糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降;糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行和缺血性症状；糖尿病足）（9）血糖波动较大，基层处理困难或需要制定胰岛素控制方案者（10）出现严重降糖药物不良反应难以处理者。

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