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[单选题]患者,女性,20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液,包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛,当班护士检查穿刺局部无肿胀,且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是
A. 拔针后另选静脉穿刺
B. 转动针尖斜面的位置
C. 给予局部止痛
D. 继续观察
E. 减慢输液速度
[单选题]患者,男,77岁,突然腹痛,面色苍白,大汗淋漓,护士不应采取的措施是
A. 询问病史
B. 通知医生
C. 给热水袋以缓解疼痛
D. 测生命体征
E. 安慰患者
正确答案 :C
解析:急腹症未明确诊断前应禁忌热疗。患者突然腹痛,如用热可缓解疼痛,但掩盖了病情的真相,可能贻误诊断和治疗。
[单选题]老年人便秘引起的肠梗阻属于
A. 慢性、低位、机械性肠梗阻
B. 慢性、低位、麻痹性肠梗阻
C. 慢性、高位、动力性肠梗阻
D. 慢性、高位、绞窄性肠梗阻
E. 急性、高位、机械性肠梗阻
正确答案 :A
解析:长期便秘时粪块干结,堵塞肠道,引起慢性机械性肠梗阻,由于一般在结肠形成粪便,故肠梗阻为低位。
[单选题]患儿,3岁,呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中,突然出现烦躁不安,护士检查发现患儿浅表静脉充盈,球结膜充血,皮肤潮红,大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是
A. 给予高流量吸氧
B. 减慢呼吸频率
C. 检查有无气道阻塞
D. 做血气分析
E. 减少呼吸兴奋药用量
正确答案 :C
解析:呼吸衰竭患儿在使用呼吸机中突然烦躁,浅静脉充盈,球结膜充血,皮肤潮红,大汗淋漓,患儿出现了二氧化碳潴留,故护士首先应检查气道是否通畅。故答案为C。
[单选题]急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是
A. 血红蛋白尿
B. 胆色素尿
C. 脓尿
D. 晶体尿
E. 脂质尿
正确答案 :C
解析:急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是脓尿,以白细胞多见。
[单选题]护士为使用呼吸机患者吸痰,发现痰液黏稠不易吸出,错误的处理措施是
A. 增加负压
B. 雾化吸入
C. 给予祛痰剂
D. 叩拍胸背
E. 缓慢滴入少量生理盐水
正确答案 :A
[单选题]下列关于患者休养的环境,适宜的是
A. 儿科病室冬季室温在22~24℃
B. 产妇病室应注意保暖,不能开窗通风,以免产妇着凉
C. 支气管扩张患者室内湿度在35%
D. 破伤风患者勿剧烈活动,室内应通风良好、光线充足
E. 哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物
正确答案 :A
解析:一般病室的温度要求保持在18~22℃;新生儿及老年人室内温度以22~24℃为宜,病室的湿度以50%~60%为宜。通风是降低室内空气污染的有效措施。破伤风患者病室光线宜暗,哮喘患者应避免可能的过敏原,因此房间不宜摆放鲜花。