住院医师规培考试宝典胸心外科冲刺密卷正确答案(AD0)

1. [单选题]下述不能改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的是

A. 减肥
B. 戒烟戒酒
C. 经鼻持续气道正压治疗
D. UPPP
E. 睡眠时仰卧位

2. [单选题]关于张力性气胸的病理生理改变，下列错误的是

A. 气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压
B. 引起纵隔扑动
C. 伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍
D. 高于大气压的胸内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
E. 进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿

3. [单选题]早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，下列哪项没有帮助

A. 是否有严重全身中毒症状
B. 早期局部深压痛及局部红肿是否明显
C. 拍片有无骨质变化
D. 局部分层穿刺
E. 大剂量青霉素等抗生素是否容易控制全身及局部症状

1.正确答案 ：E

解析：阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗：①一般治疗：减肥，体位改变（侧位睡眠、抬高床头），戒烟酒；②药物治疗：乙酰唑胺，甲羟孕酮，普罗替林；③器械治疗：经鼻持续气道正压治疗，双水平气道正压治疗，自动调压智能化呼吸机治疗，口腔矫治器；④手术治疗：鼻手术，悬雍垂软腭咽成形术(UP-PP)，激光辅助咽成形术，低温射频消融咽成形术，正颌手术。

2.正确答案 ：B

解析：纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸。但在开放性气胸时，由于患侧的胸腔压力始终与大气压一致，因此吸气时健侧胸腔呈负压，纵隔向健侧移位，呼气时健侧胸腔呈正压，纵隔向患侧移位，随呼吸运动也可出现纵隔扑动。

3.正确答案 ：C

解析：急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。

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