住院医师规培考试宝典上海住院医师规培(康复医学科)真题部分答案(AB4)

1. [单选题]患者男性，13岁，左眼突出伴视力下降2个月。CT示左侧视神经柱形增粗，有轻度强化，左侧视神经孔扩大，视交叉左侧亦增粗、增强，诊断可能为( )。

A. 视神经母细胞瘤
B. 视神经脑膜瘤
C. 炎性假瘤
D. 视神经胶质瘤
E. 视神经血管瘤

2. [单选题]早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是

A. 全身中毒症状
B. 干骺端疼痛及深压痛
C. 白细胞总数及中性粒细胞增高
D. 局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E. X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

3. [单选题]下列SARS的治疗不正确的是

A. 止咳化痰对症治疗
B. 糖皮质激素的应用
C. 用抗菌药物治疗继发细菌感染
D. 早期可试用抗病毒药物
E. 应用免疫抑制剂

1.正确答案 ：D

解析：视神经胶质瘤起源于神经内的神经胶质，儿童的视神经胶质瘤多为星形细胞瘤，胶质细胞瘤表现为浸润性视神经增粗，呈纺锤形、梨形或圆柱形，位于视神经管两端者可呈哑铃形。CT表现视神经增粗、扭曲或肿块，为视神经胶质瘤最常见的表现。部分病例眶内视神经段表现为典型的纺锤形肿瘤，平扫呈中等或中等略偏低密度，境界清晰、密度均匀、边缘光滑；CT增强扫描，肿瘤轻至中度强化，且与视神经之间无明显分界。双侧视神经胶质瘤常是神经纤维瘤病的主要表现之一。

2.正确答案 ：D

解析：对早期确诊具有重要价值。可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时，作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。

3.正确答案 ：E

解析：SARS患者应用增强免疫的治疗，而不是抑制免疫的治疗。

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